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    【模擬試題】中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

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    【模擬試題】

    中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

    A.加壓素水劑長期替代

    B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

    C.口服去氨加壓素替代

    D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

    E.非激素類抗利尿藥物

    【答案】C

    【答案解析】選項(xiàng)A,垂體后葉素水劑作用時(shí)間短,多用于神志不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。選項(xiàng)B,鞣酸加壓素提高腎集合管上皮細(xì)胞的通透性而增加水的重吸收,使尿量減少,尿滲透壓升高。但需根據(jù)每日尿量調(diào)節(jié)劑量,且易引起水中毒。選項(xiàng)C,去氨加壓素增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時(shí)間達(dá)12~24h,是目前最理想的抗利尿劑。選項(xiàng)D,雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)作用較弱,多需聯(lián)合垂體后葉素水劑用藥,但不作為首選藥物。選項(xiàng)E,非激素類抗利尿藥物臨床應(yīng)用較不廣泛。

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