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    【面試課堂】處理類試題的作答流程:消化道大出血的處理

    2019-09-26 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享文章:【面試課堂】處理類試題的作答流程:消化道大出血的處理,希望能夠幫助到各位考生。

    在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的面試中,除了要通過考察去了解一個醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的綜合素質之外,還要了解報考者對專業(yè)知識的了解和應用。因此,專業(yè)知識的問答在面試中也時常出現(xiàn),這類面試題除了要考慮做的的完整性,也要考慮到回答的流程性和條理性。

    【模擬試題】

    對于消化道大出血的病人應該如何處理?

    【解題思路】

    上述問題屬于考察處理方式的題型,可以按照三步走的措施進行作答,這個模板可以套用于大多數(shù)的相關試題。第一步包括急救體位和操作、第二步急癥處理和糾正原發(fā)病、第三步進行病情觀測和心理安慰。這其中第二步,考生了解較多,第一和第三很容易被忽略。

    【參考答案】

    患者出現(xiàn)上消化道出血時,應采取以下措施:

    1.第一步,包括急救體位和操作:

    (1)患者應采取平臥位,頭偏一側。

    (2)保持呼吸道通暢,必要時吸氧。活動性出血期間禁食。

    2.第二步,急癥處理和糾正原發(fā)?。?

    (1)積極補充血容量:立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補充血容量。

    (2)立即采取止血措施,包括:

    ①藥物治療:盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進行藥物止血。

    ②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。

    ③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應進行內鏡止血。

    ④經(jīng)上述療法仍不能止血者,考慮手術治療。

    (3)積極治療原發(fā)病:包括消化性潰瘍或食管-胃底靜脈破裂出血。

    3.第三步,進行病情觀測和心理安慰:

    (1)進行嚴密病情觀察。

    嚴密監(jiān)測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)。

    (2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴病人。

    在經(jīng)過實施緊急搶救措施后,必須對患者進行心理護理,并對其家屬做好解釋工作,進行心理安慰。

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