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    招聘面試課堂:口述實操之甲狀腺的檢查方法

    2020-03-25 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    請簡述甲狀腺的檢查方法。

    甲狀腺的檢查應從視診、觸診、聽診三個方面來闡述。

    1.操作前準備:

    與被檢者溝通,告知檢查項目及目的,取得配合。戴好口罩帽子,洗手。囑被檢者取坐位,站在被檢者前面或后面。檢查前搓熱雙手。

    2.操作過程

    (1)視診:觀察甲狀腺的大小、是否對稱。

    (2)前面觸診:

    ①甲狀腺峽部觸診:被檢者取坐位,站在被檢者前面,拇指從胸骨上切跡向上觸診,可觸到氣管前軟組織,即是甲狀腺峽部,判斷其有無增厚;再囑被檢者做吞咽動作,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無增厚或腫塊。

    ②甲狀腺側葉觸診:將一手拇指施壓于被檢者一側甲狀軟骨,將氣管推向對側;另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者配合做吞咽動作,并隨吞咽動作進行觸診,判斷有無增厚、腫塊或震顫。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

    (3)后面觸診

    ①甲狀腺峽部觸診:告如被檢者取坐位,站在受檢查者后面,用示指指腹從胸骨上切跡向上觸診;可觸到氣管前軟組織,即是甲狀腺峽部,判斷有無增厚;再囑被檢者做吞咽動作,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無增大和腫塊。

    ②側葉觸診:將一手示、中指施壓于被檢者一側甲狀軟骨,將氣管推向對側;另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,示、中指在其前緣觸診。再配合被檢者吞咽動作觸診,判斷有無增厚、腫塊或震顫。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

    (4)聽診

    檢查者用聽診器的體件直接放在甲狀腺上,聽診是否有雜音,兩側均需檢查。淋巴結腫大分為局限性和全身性淋巴結腫大,局限性淋巴結腫大主要有急性炎癥導致的非特異性淋巴結炎、單純性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤淋巴結。感染性疾病(如病毒感染見于傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等)、非感染性疾病導致的全身淋巴結腫大。

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