體格生長發(fā)育常用指標(biāo)相關(guān)考點(diǎn)部分作為臨床醫(yī)學(xué)之兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)單位考試的重要考察內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。下面把相關(guān)內(nèi)容整理如下：

【例題】最接近1歲小兒體格生長指標(biāo)的是

A.體重10kg，身高75cm，頭圍46cm

B.體重11kg，身高80cm，頭圍48cm

C.體重12kg，身高85cm，頭圍50cm

D.體重80kg，身高65cm，頭圍42cm

E.體重9kg，身高70cm，頭圍44cm

【答案】A

知識(shí)點(diǎn)：

1.體重

正常新生兒出生時(shí)的體重平均為3kg，生后3月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍；12月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的3倍，是第一個(gè)生長高峰；2歲時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的4倍；2歲后到11～12歲前每年體重增長約2kg.

為便于臨床應(yīng)用，可按公式粗略估計(jì)體重：

≤6月齡嬰兒體重：出生時(shí)體重（kg）+月齡×0.7（kg）

7～12月齡嬰兒體重：6（kg）+月齡×0.25（kg）

2歲至青春前期體重：年齡×2（kg）+7（或8）（kg）

2.身高（長）

<3歲的兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱身長；3歲以后用站立測(cè)量為身高。

正常新生兒出生時(shí)的身長平均約50cm；第1年內(nèi)增長最快，約25cm；第2年增長稍慢，約1Ocm；2歲時(shí)身長約85cm.身高在進(jìn)入青春早期時(shí)出現(xiàn)第二次增長高峰，速度達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)約2～3年。2～12歲身高（長）的估算公式為：身高（cm）=7×年齡+70.

3.頭圍

新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長6cm，故1歲時(shí)頭圍為46cm；生后第2年頭圍增長減慢，2歲時(shí)頭圍48cm，5歲時(shí)為50cm，15歲時(shí)接近成人約為54～58cm.頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，頭圍過小提示腦發(fā)育不良。

4.胸圍

用軟尺由乳頭向后背繞肩胛角下緣繞胸一周的長度為胸圍。出生時(shí)胸圍平均為32cm，比頭圍小1～2cm，1周歲左右頭、胸圍相等，以后胸圍逐漸大于頭圍，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.

5.顱骨發(fā)育

前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，約在1～1.5歲時(shí)閉合。后囟在出生時(shí)即已很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。

檢查前囟門對(duì)兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等；前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎和腦腫瘤等疾病；凹陷則見于脫水或消瘦者。

6.脊柱

脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個(gè)月的嬰兒能抬頭時(shí)，出現(xiàn)凸向前的頸曲；6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)凸向后的胸曲；1歲會(huì)走時(shí)，出現(xiàn)凸向前的腰曲。

7.牙齒

人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙（28-32顆）。生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙可視為異常。出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙約在2～2.5歲出齊。出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。6歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7～8歲開始，乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落，代之以恒牙，最后一顆恒牙（第三磨牙）一般在20～30歲時(shí)出齊，也有終生不出者。

2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算：

乳牙數(shù) = 月齡-4（或6）

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