為了幫助大家更好地復習備考2019醫(yī)療招聘考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章:2019醫(yī)療招聘每日一練:麻醉學練習題,希望可以有所幫助!
41、題干:患兒女,4個月,體重5kg,出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術前診斷為先天性唇裂,擬行擇期唇裂修復術?;純荷袂?,無發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀,最佳的麻醉方法為
A 基礎麻醉
B 臂神經(jīng)叢阻滯
C 全身麻醉,不插管
D 頸胸硬膜外阻滯
E 氣管插管全身麻醉
參考答案:E
解析:小兒口腔手術最佳的麻醉方法為氣管插管全身麻醉。
42、題干:全脊麻是在施行硬膜外阻滯時,將局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙,可導致心搏驟停,其原因是
A 血壓下降致缺氧抽搐所致
B 藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致
C 由于發(fā)生變態(tài)反應,使呼吸、循環(huán)抑制
D 局麻藥注入量過大,病人立即發(fā)生藥物中毒所引起
E 使大部分脊神經(jīng)根阻滯,導致呼吸停止和血壓大幅度下降所致
參考答案:E
解析:全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運動神經(jīng)阻滯。由于交感神經(jīng)被阻滯,低血壓是最常見的表現(xiàn)。如果頸3、頸4和頸5受累,可能出現(xiàn)膈肌麻痹,加上肋間肌也麻痹,可能導致呼吸衰竭,甚至呼吸停止。
43、題干:全麻患者術中輸血發(fā)生急性溶血性反應的重要表現(xiàn)是( )
A 寒戰(zhàn)
B 發(fā)熱
C 腰背痛
D 血紅蛋白尿
E 惡心嘔吐
參考答案:D
解析:全麻患者術中輸血發(fā)生急性溶血性反應的重要表現(xiàn)是血紅蛋白尿,這是溶血性反應的重要體征之一:
44、題干:麻醉前用藥的目的不包括( )
A 清除病人緊張、焦慮及恐懼心情
B 預防術后感染
C 提高病人痛閾,緩解術前疼痛
D 抑制呼吸道腺體分泌功能
E 減輕或消除手術或麻醉引起的不良反應
參考答案:B
解析:麻醉前用藥的目的包括以下幾點:①鎮(zhèn)靜,使病人減少恐懼,解除焦慮,情緒安定,產(chǎn)生必要的遺忘;②鎮(zhèn)痛,減輕術前置管、局麻、搬動體位時疼痛;③抑制呼吸道腺體分泌,預防局麻藥的毒性反應;④調節(jié)自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動。答案B不是麻醉前用藥的目的。
45、題干:下列吸入麻醉藥物裝入不銹鋼瓶內后,哪一種藥物應用稱重法而不是測壓法估計瓶內藥物量
A 異氟烷
B 氟烷
C 氧化亞氮
D 恩氟烷
E 七氟烷
參考答案:C
解析:氧化亞氮的蒸汽壓受溫度影響較大,故應用稱重法而不是測壓法估計瓶內藥物量。
46、題干:患者男性,30歲,肺結核患者,咳血痰2天,3小時前突然大咯血,急診來院行手術治療。首選的麻醉方法是( )
A 氣管插管全身麻醉
B 雙腔支氣管插管全身麻醉
C 硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉
D 硬膜外阻滯聯(lián)合雙腔支氣管插管全身麻醉
E 單側支氣管插管全身麻醉
參考答案:B
解析:對于咯血、肺膿腫手術的病人,需采用雙腔支氣管插管全身麻醉,以達到肺隔離通氣,防止感染擴散的目的。
47、題干:關于麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡,以下哪個觀點是錯誤的( )
A 對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降,每分通氣量下降
B 可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應
C 可以通過胎盤屏障
D 不通過小兒血腦屏障
E 服用劑量過大可致呼吸麻痹
參考答案:D
解析:嗎啡可以通過小兒血腦屏障,原因是小兒血腦屏障還不健全。
48、題干:麻醉期間引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪項不確切
A 血壓偏低
B 麻醉期間供氧不足
C 病人精神緊張、恐懼和疼痛
D 各種原因引起的心率加快
E 麻醉藥對心肌收縮力的抑制使心排血量減少
參考答案:A
解析:麻醉期間血壓偏低不引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。
50、題干:術后采用硬膜外鎮(zhèn)痛使用嗎啡最常見的副作用是( )
A 惡心嘔吐
B 嗜睡
C 皮膚瘙癢
D 呼吸抑制
E 低血壓
參考答案:C
解析:瘙癢是椎管內嗎啡鎮(zhèn)痛最常見的不良反應。
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