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    眼科學(xué)單選題之三

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    21、題干:房水的主要循環(huán)途徑為

    A 睫狀突→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈

    B 睫狀突→后房→前房→虹膜吸收

    C 睫狀突→后房→脈絡(luò)膜上腔吸收

    D 睫狀突→后房→前房→角膜→蒸發(fā)

    E 睫狀突→后房→玻璃體吸收

    參考答案:A

    解析:本題為基礎(chǔ)知識題。房水處于動態(tài)循環(huán)中,它由睫狀突上皮產(chǎn)生后到達(dá)后房,通過瞳孔進(jìn)入前房,然后由前房角經(jīng)小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管,再經(jīng)集液管和房水靜脈,最后進(jìn)入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。這一外流途徑為壓力依賴性的。大部分房水經(jīng)此途徑循環(huán),另有少量房水從葡萄膜鞏膜途徑引流或經(jīng)虹膜表面隱窩吸收(微量)。故選A。

    22、題干:眼的血管系統(tǒng)發(fā)育來源于

    A 神經(jīng)外胚層

    B 表皮外胚層

    C 中胚層

    D 神經(jīng)嵴細(xì)胞

    E 神經(jīng)外胚層和表皮外胚層

    參考答案:C

    解析:本題為基礎(chǔ)知識題,考查眼組織的胚胎發(fā)育。眼部所有血管(包括出生前消失的血管,如玻璃體血管、晶狀體血管囊;永存性血管,如脈絡(luò)膜血管、視網(wǎng)膜中央動脈、睫狀血管以及其他血管)發(fā)育來源于中胚層。所以本題答案應(yīng)為C。

    23、題干:以下關(guān)于視網(wǎng)膜胚胎發(fā)育的描述,正確的是

    A 視網(wǎng)膜發(fā)育成熟的順序是由周邊部向后極部

    B 胚胎21mm時(shí),視網(wǎng)膜細(xì)胞已分化為內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞層和外層神經(jīng)細(xì)胞層

    C 內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞層主要向神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、視桿細(xì)胞及無長突細(xì)胞分化

    D 外層神經(jīng)細(xì)胞層最后分化發(fā)育為視錐細(xì)胞、無長突細(xì)胞及雙極細(xì)胞

    E 嬰兒出生時(shí)黃斑區(qū)已發(fā)育完全

    參考答案:B

    解析:本題為基礎(chǔ)知識題,考查視網(wǎng)膜的胚胎發(fā)育。胚胎26mm時(shí)成神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育至赤道部,胚胎65mm時(shí)擴(kuò)展至鋸齒緣,因此視網(wǎng)膜的發(fā)育是由后向前的;視網(wǎng)膜感覺層的發(fā)育過程可分為三期,在第二期中,胚胎21mm時(shí)視網(wǎng)膜細(xì)胞可分為兩層,即內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞層和外層神經(jīng)細(xì)胞層。內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞層產(chǎn)生神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和無長突細(xì)胞,而外層神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生水平細(xì)胞和雙極細(xì)胞。嬰兒出生后黃斑繼續(xù)發(fā)育,約于4個(gè)月時(shí)黃斑部才發(fā)育完全。故五個(gè)選項(xiàng)中,只有B項(xiàng)提法正確。

    24、題干:當(dāng)瞳孔直徑小于2.5mm時(shí),會因以下哪種現(xiàn)象而影響視力

    A 干涉

    B 衍射

    C 反射

    D 偏振

    E 以上均會

    參考答案:B

    解析:當(dāng)孔徑很小時(shí)會發(fā)生衍射現(xiàn)象。

    26、題干:CNV的FFA早期表現(xiàn)為邊界清晰的花邊狀、絨團(tuán)狀強(qiáng)熒光,周圍繞以色素增生所致的弱熒光環(huán),晚期為邊緣模糊的局限性強(qiáng)熒光,由此描述,可推斷此CNV類型為

    A 焦點(diǎn)狀CNV

    B 斑狀CNV

    C Ⅰ型CNV

    D Ⅱ型CNV

    E 典型性CNV

    參考答案:E

    解析:根據(jù)CNV的FFA表現(xiàn)分為兩種基本類型:①典型性CNV,題中所述即典型性CNV的分類標(biāo)準(zhǔn);②隱匿性CNV:缺乏典型CNV的熒光表現(xiàn),在FFA中,可能由于CNV的邊界欠清使其精確范圍難以確定,或由于染料滲漏來源難以確認(rèn),或因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下出血、濁性滲出液、色素掩蓋了部分CNV的結(jié)構(gòu)。

    27、題干:一種水平急動性眼震,雙眼睜開時(shí)無眼震,常單眼注視下出現(xiàn)雙眼震顫,快相指向注視眼,雙側(cè)振幅及頻率常不對稱,此為

    A 知覺缺陷型眼震

    B 運(yùn)動缺陷型眼震

    C 隱性眼震

    D 急動型眼震

    E 鐘擺型眼震

    參考答案:C

    解析:知覺缺陷型眼震為視覺傳入缺陷造成黃斑成像不清引起反饋的紊亂,造成正常固視反射的發(fā)育障礙,使正常維持目標(biāo)于中心凹的微細(xì)運(yùn)動功能喪失所致;運(yùn)動缺陷型眼震為傳出機(jī)制的缺陷,可能累及神經(jīng)中樞或同向運(yùn)動控制徑路,而眼部無異常改變,患者生后不久即出現(xiàn),終生存在;隱性眼震為一種水平急動性眼震,雙眼睜開時(shí)無眼震,當(dāng)遮蓋一眼,用一眼注視時(shí),出現(xiàn)雙眼震顫,快相指向注視眼,雙側(cè)振幅及頻率常不對稱;急動型眼震和鐘擺型眼震是眼震根據(jù)節(jié)奏劃分的兩種亞型,前者眼球往返擺動的速度不同,后者眼球擺動的速度則相同。選項(xiàng)C符合題意。

    28、題干:過敏性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物為

    A 漿液性、黏液性和膿性

    B 漿液性或水樣

    C 漿液性、黏液性和黏稠狀

    D 漿液性、黏稠狀和膿性

    E 黏液性、黏稠狀

    參考答案:E

    解析:眼分泌物根據(jù)性狀分為四種:漿液性、黏液性、膿性和纖維素性,不同的眼部感染分泌物可有明顯不同,過敏性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物多為黏稠狀,分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。

    29、題干:葡萄膜的特點(diǎn)不包括( )

    A 虹膜可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量,類似"快門"

    B 脈絡(luò)膜可起"暗房"的作用

    C 睫狀體起維持眼壓和調(diào)節(jié)屈光度的作用

    D 睫狀突色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水

    E 睫狀肌為平滑肌

    參考答案:D

    解析:睫狀突無色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水。

    30、題干:ROP4 A期病變指( )

    A 周邊視網(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間隆起呈嵴狀

    B 嵴伴有視網(wǎng)膜外纖維血管組織增殖

    C 局部視網(wǎng)膜脫離累及黃斑

    D 局部視網(wǎng)膜脫離,黃斑區(qū)未脫離

    E 視網(wǎng)膜全脫離

    參考答案:D

    解析:ROP1期病變:有血管與無血管的視網(wǎng)膜交界處出現(xiàn)一條白色分界線,位于視網(wǎng)膜平面內(nèi)。2期病變:分界線增粗、隆起呈嵴狀,顏色可從白色轉(zhuǎn)為粉色。3期病變:嵴伴有視網(wǎng)膜外纖維血管組織增殖。4期A:局部視網(wǎng)膜脫離,黃斑附著。4期B:局部視網(wǎng)膜脫離,黃斑脫離。5期:視網(wǎng)膜全脫離。

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