流行病學(xué)中常見(jiàn)的偏倚是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“流行病學(xué)中常見(jiàn)的偏倚-醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料”內(nèi)容如下,請(qǐng)參考:
偏倚是指在流行病學(xué)研究中樣本人群所測(cè)得的某變量系統(tǒng)地偏離了目標(biāo)人群中該變量的真實(shí)值,使得研究結(jié)果或推論的結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)偏差,這是由系統(tǒng)誤差造成的。
一、常見(jiàn)的選擇偏倚:
1、入院率偏倚:是指利用醫(yī)院就診或住院病人作為研究對(duì)象時(shí),由于入院率的不同或就診機(jī)會(huì)的不同而導(dǎo)致的偏倚。用住院病例進(jìn)行研究時(shí)可能沒(méi)有包括:1)搶救不及時(shí)死亡的病例2)距離醫(yī)院遠(yuǎn)的病例3)無(wú)錢住院的病例4)病情輕的病例。
2、現(xiàn)患新發(fā)病例偏倚,凡因現(xiàn)患病例與新病例的構(gòu)成不同,只調(diào)查典型病例或現(xiàn)患病例的暴露狀況,致使調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差都屬于本類偏倚。
3、無(wú)應(yīng)答偏倚和志愿者偏倚無(wú)應(yīng)答者指調(diào)查對(duì)象中那些因?yàn)楦鞣N原因不能回答調(diào)查研究工作所提出的問(wèn)題的人。一項(xiàng)研究:工作的無(wú)應(yīng)答者可能在某些重要特征或暴露上與應(yīng)答者有所區(qū)別。如果無(wú)應(yīng)答者超過(guò)一定比例,就會(huì)使研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚,即無(wú)應(yīng)答偏倚。
4、檢出征候偏倚,指某因素與某疾病在病因?qū)W上雖無(wú)關(guān)聯(lián),擔(dān)由于該因素的存在而引起該疾病癥狀或體征的出現(xiàn),從而使患者及早就醫(yī),接受多種檢查,導(dǎo)致該人群較高的檢出率,以致得出該因素與該病相關(guān)聯(lián)的錯(cuò)誤結(jié)論。
5、易感性偏倚有些因素可能直接或間接影響觀察人群或?qū)φ杖巳簩?duì)所研究疾病的易感性,導(dǎo)致某因素與某疾病間的虛假聯(lián)系,由此產(chǎn)生的偏倚稱為易感性偏倚。
信息偏倚也是流行病學(xué)中常見(jiàn)的偏倚。
二、常見(jiàn)的信息偏倚
1、回憶偏倚指在回憶過(guò)去的暴露史或既往史時(shí),因研究對(duì)象的記憶失真或回憶不完整,使其準(zhǔn)確性或完整性與真實(shí)情況間存在的系統(tǒng)誤差。
2、報(bào)告偏倚與回憶偏倚不同,報(bào)告偏倚是指研究對(duì)象因某種原因故意夸大或縮小某些信息而導(dǎo)致的偏倚,因此也稱說(shuō)謊偏倚。
3、診斷懷疑偏倚如果研究者事先了解研究對(duì)象對(duì)研究因素的暴露情況,懷疑其已經(jīng)患某病,或在主觀上傾向于應(yīng)該出現(xiàn)某種陽(yáng)性結(jié)果,于是在作診斷或分析時(shí),傾向于自己的判斷。如對(duì)暴露者或?qū)嶒?yàn)組進(jìn)行非常細(xì)致的檢查,而對(duì)非暴露者或?qū)φ战M則不然,從而使研究結(jié)果出現(xiàn)偏差。
4、暴露懷疑偏倚研究者若事先了解研究對(duì)象的患病情況或某種結(jié)局,主觀上認(rèn)為某病與某因素有關(guān)聯(lián)時(shí),在病例組和對(duì)照組中采用不同的方法或使用不同深度和廣度的調(diào)查方法探索可疑的致病因素,從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的研究結(jié)論,由此引起的偏倚稱為暴露懷疑偏倚。
5、檢出偏倚實(shí)驗(yàn)過(guò)程中由于實(shí)驗(yàn)的儀器和試劑質(zhì)量不好及操作人員的操作誤差造成的偏倚稱為檢出偏倚。
6、誘導(dǎo)偏倚在調(diào)查過(guò)程中,調(diào)查者詢問(wèn)技術(shù)不當(dāng),或者為取得陽(yáng)性結(jié)論,誘導(dǎo)調(diào)查對(duì)象做某一傾向性的回答,從而使調(diào)查到的結(jié)果偏離真實(shí)情況,由此產(chǎn)生的偏倚稱誘導(dǎo)偏倚。
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