小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
(一)急性腸套疊
1.腹痛:由于腸系膜受牽拉和外層腸管發(fā)生強(qiáng)烈收縮所致?;純和蝗话l(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛,哭鬧不安,屈膝縮腹,面色蒼白,出汗,拒食。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解,可安靜或入睡,間歇10~20分鐘又反復(fù)發(fā)作。
2.嘔吐:在腹痛后數(shù)小時(shí)發(fā)生。早期為反射性嘔吐(因腸系膜受牽拉所致),嘔吐物為胃內(nèi)容物,初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)?,后可含膽汁;晚期為梗阻性嘔吐,可吐出糞便樣液體。
3.血便:為重要癥狀,約85%病例在發(fā)病后6~12小時(shí)發(fā)生,呈果醬樣黏液血便,或作直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。
4.腹部包塊:多數(shù)病例在右上腹部觸及臘腸樣腫塊,表面光滑,略有彈性,稍可移動(dòng)。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí),可出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張及壓痛,不易捫及腫塊。
5.全身情況:患兒在早期一般狀況尚好,體溫正常,無(wú)全身中毒癥狀。隨著病程延長(zhǎng),病情加重,并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí),全身情況惡化,常有嚴(yán)重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀。
(二)慢性腸套疊
以陣發(fā)性腹痛為主要表現(xiàn),腹痛時(shí)上腹或臍周可觸及腫塊,緩解期腹部平坦柔軟無(wú)包塊,病程有時(shí)長(zhǎng)達(dá)十余日。由于年長(zhǎng)兒腸腔較寬闊可無(wú)梗阻現(xiàn)象,腸管也不易壞死。嘔吐少見(jiàn),血便發(fā)生也較晚。
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