腦出血病人的護理措施相關知識是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的內容，為了幫助考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內容，請參考：

一、主要護理問題

1、焦慮：與擔心疾病預后有關。

2、自理缺陷：與出血壓迫神經(jīng)引起的失語、肢體癱瘓等癥狀有關。

3、肢體失用性萎縮、畸形：與肢體運動障礙有關。

4、潛在并發(fā)癥：顱內出血（再出血）、肺部感染、應激性潰瘍。

二、護理措施

1、術前護理：

（1）心理護理：安慰病人，消除其緊張恐懼心理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向病人解釋頭痛的原因：顱內出血、水腫致顱高壓引起頭痛。并向病人仔細解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸過程，取得患者配合。

（2）飲食：需要手術的病人嚴格禁食禁水，以防術中誤吸。非手術治療且意識清楚、吞咽情況好的病人可給予半流質，吞咽障礙的病人應給予鼻飼飲食。

（3）體位肢體偏癱的病人，應盡量避免患側臥位，患肢擺放功能位，加放床檔，及時給予翻身。顱內壓增高病人，嘔吐時側臥位或平臥位頭偏向一側以免引起誤吸、窒息。

（4）癥狀護理：顱內壓增高的護理：①嚴密注意病人意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏的變化及神經(jīng)功能損害程度的變化，以了解病情進展和嚴重程度，防止腦危象形成；②遵醫(yī)囑定給予脫水劑，降低顱內壓；③限制探視人員，保持病房安靜及病人情緒的穩(wěn)定，告誡家屬不要刺激病人；④做好皮膚護理，防止壓瘡形成，進行呼吸道管理防止肺炎的發(fā)生；⑤高熱的病人，盡量使用物理降溫方法控制體溫，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持續(xù)物理降溫；⑥持續(xù)吸氧，防止缺氧加重腦水腫；⑦準備好吸痰、氣管切開、氣管內插管以及各種搶救藥品，以備急用。

（5）術前準備：①急診手術準備：立即采血進行血型、凝血象等檢查，備血、剃頭，清理病人呼吸道分泌物等；②控制高血壓，防止再出血。

2、術后護理：

（1）對神志不清、躁動或有神經(jīng)癥狀的病人，床應加護欄，并適當約束，以防止發(fā)生意外。

（2）注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，并協(xié)助病人輕扣背部，以促進痰痂的脫落排出，但急性期應避免刺激咳嗽，必要時可給予負壓吸痰、吸氧及定時霧化吸入。

（3）體位：麻醉未清醒前應去枕平臥，頭偏向健側，以防嘔吐物吸入呼吸道。清醒后血壓平穩(wěn)者，可抬高床頭15°～30°，以利于顱內靜脈回流。

（4）飲食：術后24小時意識清楚地病人給予清淡、低脂、低鈉飲食。意識障礙者48小時后給予鼻飼飲食。

（5）癥狀護理：①留置導尿管護理：保持導尿管通暢，防止扭曲受壓，觀察尿量及尿銫。進行尿管夾閉，訓練膀胱舒縮功能，每日行尿道口護理，預防感染；②氣管插管與氣管切開的護理：要嚴格執(zhí)行無菌操作，每天更換敷料；③胃管的護理：每次鼻飼后要用溫開水30ml沖洗胃管，然后注入5ml空氣將胃管內殘留食物全部注入胃中。防止胃管內殘留食物變質。將管口包扎好，防止胃內容物外溢；④腦室引流管的護理：需保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲，每日在嚴格的無菌條件下更換引流袋并記錄引流量。

三、健康教育

1、指導病人加強功能鍛煉，康復訓練應在病情穩(wěn)定后早期開始，包括肢體的被動及主動練習、語言能力及記憶力；教會病人及家屬自我護理方法，最大限度的恢復病人身體功能。

2、囑病人應避免導致再出血的誘發(fā)因素：高血壓病人應特別注意氣候變化，規(guī)律服藥，將血壓控制在適當水平，切忌血壓忽高忽低，一旦發(fā)現(xiàn)異常時應及時就診。

3、控制不良情緒，保持心態(tài)平穩(wěn)，盡量避免情緒波動。

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