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【單選題】
13.患者女性,24歲。初孕婦。妊娠38周,在臨產(chǎn)過(guò)程中,出現(xiàn)煩躁不安,疼痛難忍,下腹部拒按,排尿困難??紤]的診斷是
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.先兆子宮破裂
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
14.陳女士,因子宮破裂,胎兒死亡,行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施,哪項(xiàng)不妥
A.允許產(chǎn)婦訴說(shuō)內(nèi)心感受
B.適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因
C.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室
D.鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦
15.關(guān)于子宮破裂病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A.做好手術(shù)前準(zhǔn)備
B.短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足血容量
C.糾正堿中毒
D.應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染
>>答案<<
13.【正確答案】B
【答案解析】先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是:子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安,呼吸、心率加快,下腹劇痛難忍;膀胱受壓充血,出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清。選擇答案B。
14.【正確答案】C
【答案解析】病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激,可能產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題,護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情緒反應(yīng),鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心感受,選擇病人情緒較穩(wěn)定時(shí)解釋胎兒死亡原因,爭(zhēng)取家屬的支持,共同協(xié)助病人度過(guò)哀傷期,并且避免將病人與其他哺乳產(chǎn)婦安排在同一病房,以免病人觸景傷情,加大其精神壓力。
15.【正確答案】C
【答案解析】子宮破裂病人的護(hù)理
1.迅速給予輸液、輸血,短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足血容量;糾正酸中毒;積極進(jìn)行抗休克處理。
2.術(shù)中、術(shù)后按醫(yī)囑應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染。
3.嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、出入量,密切觀察出血量。
4.遵醫(yī)囑急查血化驗(yàn),并做好手術(shù)前準(zhǔn)備。
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