胃癌根治術切除范圍及術式已日趨標準化。手術適應證也日益明確。根據全國胃癌協(xié)作組參照日本胃癌規(guī)約，把胃癌根治術分為根治Ⅰ式（R1）、根治Ⅱ式（R2）和根治Ⅲ式（R3）三種基本術式。對某些早期胃癌，即病變局限于粘膜層，做R1手術，清除胃周第1站淋巴結即可達到治療要求。對于一般進行期胃癌，R2手術可作為基本術式，須清除第2站淋巴結。對某些已有第3站淋巴結轉移的胃癌，應施R3根治術以爭取相對性治愈切除。所謂胃癌根治術，其根治性亦是相對而言的，其效果取決于胃癌的分期、病變部位、淋巴結轉移、生物學特性等因素。因此手術術式也據此而作決擇。根據近年來國內外報道，擴大根治術獲得了更好的療效，因而以R3為基礎的根治性全胃切除術或聯(lián)合臟器切除術，已日益引起人們的重視。

胃癌是全胃切除的主要適應證：

1.按全國胃癌協(xié)作組的分期法，屬第Ⅱ、Ⅲ期的上部（C區(qū)）和中部（M區(qū)）以及下部（A區(qū)）胃癌侵及胃體者（AM）。

2.范圍較廣的胃表淺淋巴結彌漫型或分布較散在的多灶性早期胃癌，宜作包括第1、2站淋巴結在內的全胃切除術。

3.因良性疾病行胃部分切除術后的殘胃癌。

4.胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤。

5.Zollinger-Ellison綜合征是目前除胃癌外最常見的全胃切除手術指征。