肘關(guān)節(jié)脫位是考試中常考的考點(diǎn)，尤其是對(duì)其臨床表現(xiàn)的考核，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就對(duì)這一部分的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位，好發(fā)于10？20歲青少年，多為運(yùn)動(dòng)損傷。

病因與分類

肘關(guān)節(jié)脫位多由間接暴力所致，根據(jù)脫位的方向可分為后脫位、側(cè)方脫位及前脫位。后脫位為最常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)脫位。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀：肘關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹，功能受限。

2.體征：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角關(guān)系失常。

輔助檢查

X線檢查可幫助明確脫位的類型、移位情況及有無(wú)合并骨折。對(duì)于陳舊性關(guān)節(jié)脫位，X線檢查有助于明確有無(wú)骨化性肌炎或缺血性骨壞死。

處理原則

1.復(fù)位一般情況下，通過(guò)閉合方法可完成脫位關(guān)節(jié)的復(fù)位。復(fù)位方法為：助手配合沿畸形關(guān)節(jié)方向行前臂和上臂牽引和反牽引，術(shù)者從肘后用雙手握住肘關(guān)節(jié)，以指推壓尺骨鷹嘴向前下，同時(shí)矯正側(cè)方移位，助手在復(fù)位過(guò)程中維持牽引并逐漸屈肘，出現(xiàn)彈跳感表示復(fù)位成功。手法復(fù)位失敗時(shí)，不可強(qiáng)行復(fù)位，應(yīng)采取手術(shù)復(fù)位。合并有神經(jīng)損傷者，手術(shù)時(shí)先探查神經(jīng)，在保護(hù)神經(jīng)的前提下進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

小兒肘關(guān)節(jié)脫位須在鎮(zhèn)靜、止痛或采用局部或全身麻醉后，才能進(jìn)行閉合復(fù)位。8歲以下的患兒可取俯臥位，傷側(cè)上肢自床邊下垂，將鷹嘴向前推擠，以獲得復(fù)位；8歲以上的患兒取仰臥位，在遠(yuǎn)側(cè)牽引下，前臂旋后、肘關(guān)節(jié)屈曲可獲得復(fù)位。

2.固定復(fù)位后，用超關(guān)節(jié)夾板或長(zhǎng)臂石膏托固定于屈肘90°功能位，再用三角巾懸吊于胸前，3周后去除固定。

3.功能鍛煉固定期間，可做伸掌、握拳、手指屈伸等活動(dòng)，同時(shí)在外固定保護(hù)下活動(dòng)肩、腕關(guān)節(jié)及手指。去除固定后，練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及鍛煉肘關(guān)節(jié)周圍肌力，通常需要3-6個(gè)月方可恢復(fù)。

以上就是關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位部分知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)，希望能對(duì)大家有所幫助。更多與考試相關(guān)的內(nèi)容盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。