腹外疝的臨床病理類型:
(1)嵌頓性疝:疝內(nèi)容物突然不能回納,發(fā)生疼痛等一系列癥狀,稱為嵌頓性疝。如果嵌頓的內(nèi)容為小腸,則產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀。嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻,但供應(yīng)的動(dòng)靜脈血運(yùn)還未受阻。嵌頓性疝可造成嵌頓的近端與遠(yuǎn)端腸袢內(nèi)腔同時(shí)的完全性梗阻,所以屬于閉袢性腸梗阻。腹瀉和黏液血便:見于多數(shù)患者。腹瀉主要與炎癥導(dǎo)致大腸粘膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失常有關(guān),糞便中的粘液膿血?jiǎng)t為炎癥滲出,粘膜糜爛及潰瘍所致。粘液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。
(2)絞窄性疝:嵌頓性疝如果不及時(shí)解除,致使疝內(nèi)容物因被箱閉后使內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者,稱為絞窄性疝。嵌頓和絞窄常多為一個(gè)腸段,但有時(shí)嵌頓的內(nèi)容物為兩個(gè)以上腸袢使腸袢呈W形狀者稱逆性嵌頓性疝。不僅在疝囊內(nèi)的,而且在腹腔內(nèi)的嵌頓腸管均可發(fā)生壞死。
(3)可復(fù)性疝:凡疝內(nèi)容很容易回入腹腔的,稱為可復(fù)性疝。一般說來,在腹外疝早期,腹內(nèi)容物僅在病人站立、行走、奔跑、勞動(dòng)以及咳嗽、排便等一時(shí)性腹內(nèi)壓驟然升高時(shí)疝出;而在平臥的時(shí)候自然地或用手輕推即可回納入腹腔。
(4)難復(fù)性疝:疝內(nèi)容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀的,稱為難復(fù)性疝。常因疝內(nèi)容物,多數(shù)是大網(wǎng)膜,也有小腸反復(fù)疝出,表面受摩擦而損傷,與疝囊發(fā)生粘連所致;其周圍組織已萎縮變薄,或已消失成缺損,毫無抗力、大量疝內(nèi)容物隨著重力下墜而久留在疝囊內(nèi)、腹腔容積相應(yīng)變小,無法再予容納,也可逐漸變成難復(fù)性疝。
以上是事業(yè)單位考試之腹外疝的臨床病理類型,希望能夠幫助到廣大的考試。