促進(jìn)排痰的護(hù)理措施總結(jié)是考試中的重點內(nèi)容,今天為大家整理了一下這部分知識點,希望大家好好復(fù)習(xí)!
在說痰液引流前我們先回顧一下哪些疾病可以進(jìn)行引流,如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。
支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量痰。咳嗽咳痰通常發(fā)生于早晨和晚上,病人晨起時由于體位變化,痰液在氣道內(nèi)流動而刺激氣道黏膜引起咳嗽和咳痰,由于分泌物積聚于支氣管的擴(kuò)張部位,痰量與體位改變有關(guān)。痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征,上層為泡沫,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。
肺膿腫發(fā)病急驟,畏寒、高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴有咳嗽、咳少量黏液痰或黏液膿性痰,如感染不能及時控制,可于發(fā)病的10~14天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每天量可達(dá)300~500ml,典型痰液呈黃綠色、膿性,有時帶血,大量痰液靜置后可分為3層,腥臭痰多系厭氧菌感染所致。
呼吸系統(tǒng)最常用的護(hù)理措施就是促進(jìn)排痰,我們促進(jìn)排痰的方法有很多,比如有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入(氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入)、體位引流、機(jī)械吸痰等。
胸部叩擊的考點
胸部叩擊適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血壓及肺水腫等病人。需要注意的是叩擊者兩手手指彎曲并攏,使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量叩擊,我們一般用空心掌。叩擊的順序大家一定要注意,是從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁。每一肺葉叩擊1~3分鐘,每分鐘叩擊120~180次,叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明叩擊手法正確。
霧化吸入的考點
大家一定要記住氧氣霧化吸入的氧流量6~8L/分。超聲霧化吸入時,水槽里水溫超過50℃時要及時換水。
體位引流的考點
首先我們要知道體位引流的定義:是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法。
其次體位引流的方法也是一個??键c,尤其是引流前準(zhǔn)備、引流時體位、引流后處理??吹竭@點大家是不是覺得很熟悉,其實和我們其他護(hù)理措施一樣也分為操作前、中、后三步。
①引流前準(zhǔn)備:向病人解釋體位引流的目的,引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑。除了這些我還要注意選擇恰當(dāng)?shù)臅r間,于飯前進(jìn)行,如需在餐后進(jìn)行,應(yīng)在餐后1~2小時進(jìn)行,為了預(yù)防胃食管反流、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)。
②引流時體位:引流體位的選擇取決于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度,原則上抬高病灶部位的位置,使引流支氣管開口向下,有利于潴留的分泌物隨重力作用流人支氣管和氣管排出。首先引流上葉,然后引流下葉后基底段。如果病人不能耐受,應(yīng)及時調(diào)整姿勢。頭部外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴(yán)重心血管疾病和病人狀況不穩(wěn)定者,不宜釆用頭低位進(jìn)行體位引流。引流的觀察:觀察病人有無出汗、脈搏細(xì)弱、頭暈、疲勞、面色蒼白等表現(xiàn),如病人出現(xiàn)心率超過120次/分、心律失常、高血壓、低血壓、眩暈或發(fā)紺,應(yīng)立即停止引流并通知醫(yī)生。
③引流后護(hù)理:體位引流結(jié)束后,幫助病人釆取舒適體位,給予清水或漱口液漱口。觀察病人咳痰的性質(zhì)、量及顏色,聽診肺部呼吸音的改變,評價體位引流的效果,并記錄。
機(jī)械吸痰的考點
最主要的考點就是吸痰時間,每次不超過15s,兩次間隔時間不少于兩分鐘。
以上是總結(jié)的促進(jìn)排痰的護(hù)理措施,希望可以幫助到大家。更多相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,請隨時關(guān)注衛(wèi)生人才招聘欄目!