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    醫(yī)療事業(yè)單位面試:肝動脈栓塞化療患者的護理

    2017-08-08 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肝動脈栓塞化療術(shù)(TACE)的護理:TACE是一種介入治療,即經(jīng)股動脈穿刺抵達肝動脈做選擇性肝動脈插管,并留置導管注入抗癌藥物和栓塞劑。此法主要適用于不能手術(shù)的中晚期肝癌患者或者肝癌切除術(shù)后的輔助治療。那么此種手術(shù)的護理措施應(yīng)該是什么呢?

    一、術(shù)前護理

    1.評估生命體征、心電圖、出凝血、肝腎功以及碘過敏試驗結(jié)果。

    2.術(shù)前1天給予易消化飲食,術(shù)前6小時禁食禁水,置靜脈留置針。

    二、術(shù)后護理

    1.術(shù)后體位:平臥位,術(shù)后24?48小時臥床休息。

    2.飲食:術(shù)后禁食2~3天,先進流質(zhì)并少食多餐,以減輕術(shù)后惡心、嘔吐。

    3.穿刺部位護理:拔管后局部壓迫15分鐘后加壓包扎,肢體制動并沙袋壓迫6?8小時,保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時,并觀察穿刺部位皮膚顏色、動脈搏動情況、有無血腫及滲血。

    4.栓塞后綜合征的護理:患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細胞計數(shù)減少等,稱為栓塞后綜合征,其護理措施如下:

    ①發(fā)熱:可有低熱,若高于38.5℃,可予物理、藥物降溫;

    ②惡心、嘔吐:為化療藥物的反應(yīng),可給予止吐藥物如甲氧氯普胺等;

    ③鎮(zhèn)痛:多因栓塞后組織缺血壞死、肝臟包膜緊張所致,可遵醫(yī)囑給予止痛劑;

    ④當白細胞計數(shù)低于4×109/L時,應(yīng)暫?;煵⒔o予升高白細胞藥物;

    ⑤減輕化療藥物毒副作用:囑病人大量飲水,增加排尿,觀察排尿情況;

    ⑥監(jiān)測肝功能:肝動脈化療可導致肝細胞壞死,應(yīng)注意觀察患者意識情況、黃疸程度,監(jiān)測肝功,給予保肝,防止肝衰竭。

    由于肝動脈化療栓塞術(shù)在臨床上的應(yīng)用日益廣泛,故而,眾多考試中出現(xiàn)的頻率逐漸增加,希望各位考生能夠很好掌握。以上就是關(guān)于肝動脈栓塞化療患者護理的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助!

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