T形管引流的護(hù)理措施是面試考察中需要掌握的一個重要內(nèi)容，本文就T形管引流的護(hù)理措施做一總結(jié)，方便大家復(fù)習(xí)。

1.妥善固定引流管：將T形管妥善固定于胸壁，不可固定于床單，以防病人在翻身或活動時被牽拉脫出。

2.保持引流通暢：避免管道受壓、扭曲或反折，注意觀察管道內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動。如有阻塞，可從近端至遠(yuǎn)端擠捏、用無菌注射器抽吸或用少量無菌生理鹽水輕輕沖洗，維持引流通暢。

3.注意觀察引流液的量、顏色和性狀：正常膽汁呈黃綠色或棕黃色，清亮，無沉淀物。顏色過淡或過于稀薄，說明肝功能不佳；混濁表示有感染；有泥沙樣沉淀物，說明有殘余結(jié)石。膽汁引流量一般每天300～700ml，量少可能因T管阻塞或肝功能衰竭所致，量過多應(yīng)考慮膽總管下端堵塞。

4.預(yù)防感染：①病情允許時可采取半坐或斜坡臥位，以利于引流和防止腹腔內(nèi)滲液積聚于膈下而發(fā)生感染；平臥時引流管的遠(yuǎn)端不可高于腋中線，坐位或站位時不可高于腹部手術(shù)切口，防止膽汁逆流而引起感染。②定期更換引流袋，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

5.拔管的護(hù)理：①T管一般放置10～14天左右，如無特殊情況可以拔管。拔管指征：黃疸消退、無腹痛、無發(fā)熱，大便顏色正常，膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石、沉渣及絮狀物，就可考慮拔管。②拔管前必須先試行夾管1～2天，夾管時注意病人有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，若無異常可拔管。③必要時可在拔管前行T管造影，以了解膽管內(nèi)情況。造影后必須立即接好引流管，繼續(xù)引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染。④再次夾管2～3天，如無不適，即可拔管。