頸椎病在我們當(dāng)今臨床的發(fā)病是非常高的,尤其是現(xiàn)在的年輕人,由于平時沒有養(yǎng)成很好的生活習(xí)慣,低頭族越來越多,導(dǎo)致出現(xiàn)頸椎病的情況發(fā)生率也在逐漸增加。所以,本節(jié)內(nèi)容也在考試中出現(xiàn)的頻率也越來越高。
「定義」
頸椎病是指頸椎間盤退行性變(向四周突出,直接刺激脊髓、神經(jīng)、血管)及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行改變(變性、增生、鈣化刺激脊髓、神經(jīng)、血管),所致相鄰神經(jīng)、脊髓、椎動脈、食管等受累,產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀和體征。好發(fā)部位依次在頸5~6、頸4~5、頸6~7 節(jié)段。
「病因」
先天性因素;急慢性損傷;年齡因素。
「臨床表現(xiàn)」
(1)神經(jīng)根型頸椎病:最常見。上肢牽拉試驗陽性或壓頭試驗陽性。頸肩疼痛及僵硬,可向上肢放射。
(2)脊髓型頸椎病:(最嚴重)步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺。
(3)椎動脈型頸椎病:眩暈,甚至猝倒。
(4)交感神經(jīng)型頸椎病:頭痛、頭暈、耳鳴、聽力下降等。
「非手術(shù)治療」
(1)頜枕帶牽引、推拿按摩,脊髓型禁用。
(2)其他:高位硬脊膜外封閉、頸托、理療。
「手術(shù)治療及護理」
(1)適應(yīng)癥:非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作,脊髓型頸椎病壓迫癥狀進行性加重。
(2)術(shù)前護理:頸前路手術(shù)推移氣管、食管訓(xùn)練,頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練。
(3)術(shù)后護理:觀察傷口出血、呼吸困難。
(4)健康教育睡眠選擇高低合適的枕頭。工作、學(xué)習(xí)保持正確的姿勢(頸部平直)、定時活動。術(shù)后早期功能鍛煉循序漸進,避免頸部過度活動。
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