影響心輸出量的四大因素,相信很多人都想知道,那么具體是什么呢?相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。
(1)心肌的前負(fù)荷
在整體情況下,心肌前負(fù)荷主要取決于于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增大,心肌收縮的初長(zhǎng)度增大,心肌收縮力也隨之增強(qiáng),搏出量增多。若心肌初長(zhǎng)度超過(guò)一定限度,心肌收縮力反而減弱,使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時(shí),要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度,防止發(fā)生心肌前負(fù)荷過(guò)大而出現(xiàn)急性心力衰竭。
(2)心肌的后負(fù)荷
心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)遇到的阻力。心室收縮時(shí),必須克服大動(dòng)脈血壓,才能將血液射入動(dòng)脈內(nèi),因此,心肌后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下,動(dòng)脈血壓升高時(shí),心室收縮的阻力增大,半月瓣開(kāi)放將延遲,等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,搏出量減少。若其他因素不變,動(dòng)脈血壓降低,搏出量增加。因此,臨床上對(duì)因后負(fù)荷增大引起的心力衰竭,可用降壓藥治療,以減少心肌后負(fù)荷,提高心輸出量。
(3)心肌收縮性
心肌收縮性是指在心肌前、后負(fù)荷不變的情況下,心肌內(nèi)在的工作性能。在同等條件下,心肌收縮性增強(qiáng),搏出量增多;心肌收縮性減弱,搏出量減少。
(4)心率
在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加。但若心率過(guò)快,超過(guò)每分鐘160~180次,由于心動(dòng)周期縮短,特別是心舒期顯著縮短,使心室充盈量顯著減少,每搏輸出量減少;若心率減慢,每分鐘低于40次,盡管心舒期延長(zhǎng),但心室容積有限,充盈血量并不能隨時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,導(dǎo)致心輸出量減少。
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