相信很多人都想知道疥瘡的鑒別和治療方法是什么？下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專(zhuān)門(mén)為您整理的疥瘡的鑒別和治療方法-衛(wèi)生人才招聘輔導(dǎo)資料這篇文章吧。

【病因病機(jī)】多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，蟲(chóng)毒侵襲，郁于皮膚所致。

【診斷】本病好發(fā)于皮膚細(xì)嫩、皺褶部位，常從手指縫開(kāi)始，1—2周內(nèi)可廣泛傳布至上肢屈側(cè)、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內(nèi)上側(cè)等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯頭部及面部，但嬰幼兒例外。

【鑒別診斷】

①癢疹兒童與成人均可發(fā)病，但以?xún)和癁槎?，好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干部，皮損主要為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，如豆樣堅(jiān)實(shí)，瘙癢無(wú)度，病程緩慢，無(wú)傳染性。

②濕疹任何年齡均可發(fā)病，無(wú)一定好發(fā)部位，皮損呈多形性，可有潮紅、腫脹、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，無(wú)傳染性。

③丘疹性蕁麻疹多發(fā)于兒童，常見(jiàn)于春秋季節(jié)，好發(fā)于四肢及腰腹部，皮損為散在紡錘形丘疹、丘皰疹及水皰，自覺(jué)瘙癢，容易復(fù)發(fā)。

④虱病主要發(fā)于軀干，皮損為繼發(fā)性損害，如抓痕、血痂，指縫無(wú)皮損，在衣縫中可找到虱及虱卵。

【辨證論治】

①內(nèi)治法，濕熱毒聚皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；或膿皰疊起，或起紅絲，娶核腫痛；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證分析：接觸疥蟲(chóng)兼感濕熱之邪，郁于肌膚，故見(jiàn)皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；搔破染毒，濕熱毒聚則見(jiàn)膿皰疊起，或起紅絲，饕核腫痛；舌紅、苔黃膩、脈數(shù)滑為濕熱毒聚之象。治法：清熱化濕解毒。方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

②外治法：以殺蟲(chóng)止癢為原則。硫黃軟膏（霜）硫黃為古今治療疥瘡的特效藥物，目前臨床上常用5%～20%的硫黃軟膏，小兒用5%一10%濃度，成人用10%～15%濃度，若患病時(shí)間長(zhǎng)，可用20%濃度，但濃度不宜過(guò)高，否則易產(chǎn)生接觸性皮炎。用法：先用川椒15g，白鮮皮、地膚子各30g，煎水外洗，或用溫肥皂水洗滌全身后。再搽藥，一般先搽好發(fā)部位，再搽全身，每天早、晚各1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗衣、被、床單，此為1個(gè)療程。一般治療1～2個(gè)療程，停藥后觀察1周左右，如無(wú)新的皮損出現(xiàn)，即為痊愈。

最后我們通過(guò)一道例題，對(duì)今天的知識(shí)點(diǎn)加深印象。

【例題】?jī)?nèi)治法治療疥瘡的方劑是：

A.黃連解毒湯合五味消毒飲

B.黃連解毒湯合透膿散

C.五味消毒飲合犀角散

D.萆薢滲濕湯合五神湯

E.桃紅四物湯合透膿散

【答案】A.解析：疥瘡內(nèi)治法：清熱化濕解毒。方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

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