化療藥物損傷的預(yù)防是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中護(hù)理學(xué)專業(yè)會涉及到的內(nèi)容,化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也可通過直接接觸、呼吸道吸入及消化道攝入等途徑,給經(jīng)常接觸它的護(hù)士帶來一定的潛在危害。
總的來說,化療防護(hù)應(yīng)遵循兩個(gè)基本原則:一是減少與化療藥物的接觸,二是減少化療藥物污染環(huán)境。
1.配置化療藥物的環(huán)境要求:在條件允許的條件下,應(yīng)設(shè)專門的化療藥物配藥間,并配備有空氣凈化裝置。
2.配備專業(yè)人員:應(yīng)配備經(jīng)過藥學(xué)基礎(chǔ)、化療藥物操作規(guī)程及廢棄物處理等專門培訓(xùn),并通過專業(yè)理論知識和技術(shù)操作考核的護(hù)士。妊娠和哺乳期的護(hù)士應(yīng)避免直接接觸化療藥物。
3.化療藥物配置時(shí)的防護(hù):
(1)操作前的準(zhǔn)備:配藥時(shí)穿長袖低滲透的隔離衣,戴帽子、口罩、護(hù)目鏡聚氯乙烯手套并外套一副乳膠手套;
(2)正確打開安剖;
(3)防止藥液溢出;
(4)規(guī)范的稀釋和抽取藥物;
(5)操作后的處理:用水沖洗和擦洗操作臺,脫去手套后徹底清洗雙手并進(jìn)行沐浴,以減輕藥物的毒副作用。
4.化療藥物給藥時(shí)的防護(hù):
(1)靜脈給藥時(shí)應(yīng)帶手套;
(2)確保注射器及輸液管接口連接緊密,以防藥液外漏;
(3)從茂菲滴管加入藥物時(shí),先用無菌棉球圍在滴管開口處再加藥,加藥速度不宜過快,以防藥物從管口溢出。
5.化療藥物污染的處理:如化療藥物外濺,應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍,避免他人接觸。如藥液溢到桌面或地面上,應(yīng)立即用吸水毛巾或紗布吸附,若是藥粉,用濕紗布抹擦、再用肥皂水擦拭。
6.集中處理化療廢棄物和污染物:
(1)接觸過化療藥物的用品、注射器、棉簽等,使用后必須放置在防刺破、無滲透的專用容器中封閉處理;
(2)所有的污物、一次性防護(hù)衣等須經(jīng)過焚燒處理;
(3)非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置,并經(jīng)過高溫處理;
(4)混有化學(xué)藥物的污水,先在醫(yī)院內(nèi)的污水處理系統(tǒng)中滅活或破壞細(xì)胞毒性藥物,再排入城市污水系統(tǒng)。
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