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一、肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制

肺源性心臟病共同的發(fā)生機(jī)制是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制有：

1.解剖性因素：肺血管重塑導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂引起肺動(dòng)脈高壓;

2.功能性因素：缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血管收縮，引起肺動(dòng)脈壓力升高。功能性因素是肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素。

3.長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體代償，可出現(xiàn)血容量增多和血液粘滯度增加引起肺動(dòng)脈高壓。

二、肺源性心臟病的發(fā)病原因

引起肺源性心臟病的病因很多，其中以慢性阻塞性肺部疾病最常見(jiàn)。

三、肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

1.肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)：

(1)原發(fā)疾病的表現(xiàn)：呼吸困難，主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。

(2)失代償期表現(xiàn)：呼吸衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。

其中右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。可有下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。其中肝頸靜脈回流征陽(yáng)性為右心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

(3)體征：P2>A2，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈等。

四、肺源性心臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查

1.X線檢查：可發(fā)現(xiàn)右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑≥15mm，肺動(dòng)脈段高度≥3mm。

2.心電圖檢查：電軸右偏、RV1+SV5≥1.05mV，P波高尖。

3.超聲心動(dòng)圖：右心室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm，左右心室內(nèi)徑比值<2。