相信很多人都想知道2017年衛(wèi)生人才招聘考試中護(hù)理學(xué)專業(yè)考試的熱點(diǎn)內(nèi)容是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了 冷熱療法的作用、禁忌和方法-衛(wèi)生人才招聘護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華信息，供您參考。

一、冷療法

1.冷療的作用

（1）控制炎癥擴(kuò)散：適用于炎癥早期的病人。

（2）減輕疼痛：常用于牙痛、燙傷等病人。

（3）減輕局部充血或出血：用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、局部軟組織損傷早期。

（4）降低體溫：用于高熱、中暑、腦外傷患者。

2.禁忌癥

（1）血液循環(huán)障礙。

（2）慢性炎癥或深部有化膿病灶的，用冷使局部血流減少，阻礙炎癥的吸收。

（3）組織損傷、傷口破裂：冷可致血循環(huán)不良，增加組織損傷，影響傷口愈合。

（4）冷過敏者，可致蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

3.冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。

4.禁忌部位

（1）枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。

（2）心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊。

（3）腹部：易引起腹瀉。

（4）足底：引起一過性的冠狀動(dòng)脈收縮。

5.冷療時(shí)間：15～30分鐘，時(shí)間過長會(huì)引起繼發(fā)效應(yīng)。使用后30分鐘測量體溫并記錄。

6.冷療方法

（1）冰帽和冰槽：頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝而減少需氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。

（2）酒精擦?。簻囟?0℃，濃度25%～35%，200～300ml.頭部置冰袋，減輕頭部充血，并有助于降溫。足底置熱水袋，促進(jìn)血管擴(kuò)張，利于散熱。適用于39.5℃以上的高熱患者。

二、熱療法

1.熱療作用

（1）促進(jìn)炎癥的消散或局限。

（2）減輕深部組織的充血與腫脹。

（3）緩解疼痛。

（4）促進(jìn)傷口愈合。

（5）提升體溫與保暖。

（6）增進(jìn)舒適。

2.禁忌癥

（1）急性腹痛未明確診斷前，易掩蓋病情。

（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染（易造成顱內(nèi)感染引起敗血癥）。

（3）各種臟器的內(nèi)出血時(shí)，會(huì)增加臟器的血流量和通透性而加重出血。

（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)），加重皮下淤血、腫脹和疼痛。

3.熱療的方法

（1）熱水袋：正常成人水溫60～70℃；嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷、感覺障礙患者，水溫在50℃以內(nèi)，以免燙傷。

（2）紅外線燈：燈距30～50cm，時(shí)間20～30分鐘。皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為劑量合適。若皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林保護(hù)皮膚。照射后應(yīng)休息15分鐘后再離開，以防感冒。

（3）熱水坐浴：水溫40～45℃，時(shí)間15～20分鐘。用于會(huì)陰、肛門疾病和手術(shù)前后；女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥者不宜坐浴，以免引起感染。

例題

局部禁忌用冷療的病人是（ ）。

A.燙傷

B.鼻出血

C.牙痛

D.局部皮膚發(fā)紺

【答案】D.解析：

1.出血熱、麻疹、高血壓、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和體質(zhì)很差的病人忌用冷療，以防周圍血管收縮，血壓升高。

2.大片組織受損、局部血循環(huán)不良或感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫時(shí)，不宜用冷敷，以免加重微循環(huán)障礙，促進(jìn)組織壞死。

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