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產(chǎn)褥感染患者的護理:
產(chǎn)褥感染發(fā)病率約為6%,近年來隨著剖宮產(chǎn)率的上升,產(chǎn)褥感染的發(fā)病率也上升。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。其護理診斷主要為:①體溫過高 與感染因素的存在以及產(chǎn)后機體抵抗力下降有關(guān);②疼痛 與產(chǎn)褥感染有關(guān)。因此我們護理工作應(yīng)從以下幾個方面來進行:
(1)一般護理:保持病室的安靜、清潔、空氣新鮮,并注意保暖。保持床單及衣物、用物清潔。保證產(chǎn)婦獲得充足休息,加強營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以增強抵抗力。鼓勵產(chǎn)婦多飲水,保證足夠的液體攝入。對病人出現(xiàn)高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進行護理,解除或減輕病人的不適,取半臥位,以利惡露引流。
(2)治療配合:根據(jù)醫(yī)囑進行支持治療。配合做好膿腫引流術(shù)、清宮術(shù)、后穹窿穿刺術(shù)等的術(shù)前準備及護理。注意抗生素使用的間隔時間,維持血液中有效濃度。嚴重病例有感染性休克或腎功能衰竭者應(yīng)積極配合搶救。
(3)病情觀察:密切觀察產(chǎn)后生命體征的變化,尤其體溫,每4小時測1次。觀察是否有惡心、嘔吐、全身乏力、腹脹、腹痛等癥狀。同時觀察記錄惡露的顏色、性狀與氣味,子宮復(fù)舊情況及會陰傷口情況。
(4)心理護理:讓產(chǎn)婦及家屬了解病情和治療護理情況,增加治療信心,以解除產(chǎn)婦及家屬的疑慮。
(5)做好健康教育與出院指導(dǎo):教會產(chǎn)婦自我觀察,會陰部要保持清潔干凈,及時更換會陰墊;治療期間不要盆浴,可采用淋浴。指導(dǎo)病人采取半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,防止感染擴散。產(chǎn)褥期結(jié)束返院復(fù)查。
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