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知識(shí)點(diǎn) 15：乳腺癌的臨床表現(xiàn) 

（1）早期：無痛性、單發(fā)小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，不易推動(dòng)。 “酒窩征”：癌腫侵及 Cooper 韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷。 “橘皮樣”改變：皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。 乳頭內(nèi)陷：乳頭深部癌塊侵及乳管。

（2）晚期全身——惡病質(zhì)表現(xiàn)：消瘦、乏力、貧血、發(fā)熱等。局部——皮膚破潰——潰瘍； 侵入胸筋膜、胸肌——固定、不易推動(dòng)；侵入大片皮膚，出現(xiàn)多個(gè)堅(jiān)硬小結(jié)或條索——衛(wèi)星 結(jié)節(jié)；鎧甲胸——呼吸受限；晚期乳腺癌——鎧甲胸。 

【例題】 乳腺癌局部皮膚呈“酒窩征”的原因是 A.腫物壓迫引起 B.癌腫位置深,侵及 Cooper 韌帶 C.癌細(xì)胞侵及或者堵塞乳房淺表淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫 D.腫物與乳房皮膚粘連 

【正確答案】B 

【答案解析】若癌腫侵及 Cooper 韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。

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