很多人都想知道的醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)-附錄,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您搜集整理到了,有想了解這方面信息的朋友們,請仔細閱讀以下內(nèi)容:
附錄一:術(shù)語
一、醫(yī)院感染:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測:是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室,為醫(yī)院感染的預防控制和管理提供科學依據(jù)。
三、綜合性監(jiān)測:是指對全院住院病人進行綜合性醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測。
四、目標性監(jiān)測:是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點,對選定目標開展的醫(yī)院感染監(jiān)測,如 ICU病人的監(jiān)測、外科木后病人的監(jiān)測、新生兒的監(jiān)測、抗感染藥物耐藥性監(jiān)測等。
五、醫(yī)院感染散發(fā):是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平。歷年是指情況大致相同的年份。歷年的一般發(fā)病率水平可因醫(yī)院、時間、感染部位的不同而有所差異。
六、醫(yī)院感染流行:指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平。
七、醫(yī)院感染暴發(fā):是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中,短時間內(nèi),突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。
八、醫(yī)院感染流行趨勢:是指在某醫(yī)院、某科室的醫(yī)院感染病例數(shù)增加快,短期內(nèi)不能控制。
九、醫(yī)院感染發(fā)病率:是指在一定時間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例的頻率,其計算公式為:
一定時間內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)
醫(yī)院感染發(fā)病率=———————————————————X100%
同期的住院病人數(shù)
十、醫(yī)院感染罹患率:用于衡量住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例頻率的一種方式,一般用于小范圍或短時間的流行,可以日、周、月或一個流行期為時間單位,分母應(yīng)暴露于危險因素的病人數(shù),分子為同一危險因素所致醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)。其計算公式為:
觀察期間醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)
醫(yī)院感染罹患率=——————————————————X100%
同期暴露于危險因素的病人數(shù)
十一、標準預防:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。其基本特點為:①既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;②強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;③根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。
十二、保護性隔離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染,而采取的隔離措施。
十三、抗感染藥物:是指用以治療病原體(病毒、衣原體、支原體、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲等)所致感染的各種藥物,其中包含抗菌藥物(抗生素、合成類抗菌藥)、抗結(jié)核藥、抗麻風病藥、抗真菌藥和抗病毒藥物。
附錄二:醫(yī)院感染病例報告卡
醫(yī)院名稱: 報告日期: 年 月 日 | ||||||
病人姓名: 病歷號: | 入院診斷: | |||||
性別: 年齡: | ||||||
入院日期: 年 月 日 | ||||||
感染日期: 年 月 日 | 易 感 因 素 | |||||
感染診斷: | 糖尿病□ 抗生素□ | 泌尿道插管□ | ||||
1、 2、 | 肝硬化□ 藥癮者□ | 動靜脈插管□ | ||||
病原學檢查: 是 否 標本名稱: | 放 療□ 化 療□ | 使用呼吸機□ | ||||
病原體:1、 2、 | 免疫抑制劑□ | 人工裝置□ | ||||
報告科室: 報告人: | 腫瘤□ | 引流管□ | ||||
填表說明: | 營養(yǎng)不良□ | 手 術(shù)□ | ||||
1、醫(yī)院感染病例由報告人于24小時之內(nèi)報告醫(yī)院感染科。報告人必須是病人經(jīng)治師。 2、醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢,應(yīng)于24小時之內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)處。 3、醫(yī)院調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時,應(yīng)于24小時之內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政門。 |
WBC計數(shù)<1.5×10g/L□ | 其 他□ | ||||
備注: | ||||||
附錄三:各類人員培訓內(nèi)容
為有效控制醫(yī)院感染,醫(yī)院各類人員均應(yīng)接受醫(yī)院感染管理知識的培訓,并作為在職教育的重要組成部分。培訓內(nèi)容應(yīng)根據(jù)各類人員的知識結(jié)構(gòu)和職責,有所側(cè)重:一、共同培訓內(nèi)容:醫(yī)師、護士、醫(yī)技、管理、后勤人員均需掌握。
(一)職業(yè)道德規(guī)范、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準等。
(二)預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。
(三)醫(yī)院廢物管理、銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預防。
二、各類人員培訓的重點內(nèi)容:
(一)醫(yī)師:
1、醫(yī)院感染概論(概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡)。
2、醫(yī)院感染診斷標準及醫(yī)院感染監(jiān)測。
3、細菌耐藥機制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識。
4、侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預防。
5.無菌技術(shù)操作、消毒隔離常識、醫(yī)院感染的預防。
6、本專科常見醫(yī)院感染的預防與控制。
(二)護士:
1、醫(yī)院感染管理的概念。
2、消毒、滅菌、隔離知識與進展及其在醫(yī)院感染預防和控制中的應(yīng)用;消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測。
3、重點科室的醫(yī)院感染管理。
4、醫(yī)院感染的監(jiān)測。
5、侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預防。
6、一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。
7、抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。
8、本專科常見醫(yī)院感染的預防與控制。
(三)醫(yī)技人員:
1、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》的相關(guān)內(nèi)容。
2、本科室醫(yī)院感染的特點與控制。
3、消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測。
4、侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預防。
5、檢驗科臨床微生物人員:臨床微生物學(包括細菌和相應(yīng)藥物選擇)與醫(yī)院感染管理知識。
6、藥劑科人員:抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用,作用機制與毒副反應(yīng)。
(四)醫(yī)院感染管理專職人員:應(yīng)根據(jù)專職人員的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和工作分工確定培訓內(nèi)容,醫(yī)師、護士、檢驗人員應(yīng)有一定的差別。
1、醫(yī)院感染管理的新進展。
2、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和國家有關(guān)標準與法律、法規(guī)。
3、醫(yī)院感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療與預防措施。
4、本院各科室和部門醫(yī)院感染的特點、管理要點及控制措施。
5、消毒學基本原理與消毒滅菌新進展。
6、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的預防與控制,醫(yī)院感染監(jiān)測方法。
7、抗感染藥物學與感染病學的相關(guān)內(nèi)容,臨床微生物學、分子生物學、臨床疾病學、醫(yī)院流行病學、統(tǒng)計學的有關(guān)內(nèi)容。
8、醫(yī)院感染管理的科研設(shè)計與方法。
9、參加各級衛(wèi)生行政部門組織的培訓班與學術(shù)活動。
(五)行政管理人員:
1、醫(yī)院感染管理工作及其理論的進展,木院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點、相關(guān)管理知識、管理方法。
2、醫(yī)院感染管理工作主管院長、醫(yī)務(wù)處(科)長、護理部主任應(yīng)參加各級衛(wèi)生行政部門組織的有關(guān)培訓。
(六)后勤人員:
1、各部門人員應(yīng)掌握的共性知識:
(1)消毒、滅菌、隔離基本知識,消毒劑的選用,洗手知識。
(2)醫(yī)院各類物體表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運、儲存與處理。
2、各部門人員應(yīng)分別掌握的知識:
(1)污水站人員;《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污水處理的規(guī)定。
(2)垃圾站工作人員:《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污物消毒處理的規(guī)定。
(3)太平間工作人員:《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)太平間消毒的規(guī)定。
(4)食堂工作人員:《食品衛(wèi)生法》與《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個人衛(wèi)生習慣等有關(guān)規(guī)定。
(5)洗衣房工作人員:《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定。
(6)設(shè)備科工作人員:一次性使用無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。
(7)衛(wèi)生員:消毒隔離基本知識,相關(guān)消毒藥械的正確使用,清潔程序(如由潔至污,接觸病人后洗手,保持工作服整潔與自防護等)及清潔方法等。
附錄四:銳器傷的預防
一、如不慎被說器刺傷、應(yīng)立即采取相應(yīng)保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理;并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
二、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。
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