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    兒科護(hù)理崗位專業(yè)知識:兒童?生長發(fā)育常用指標(biāo)及意義

    兒童從生命開始直到長大成人,整個階段都處于在不斷生長發(fā)育的過程中,在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會等方面均與成人不同,且兒童個體差異、性別差異、年齡差異都非常大,在護(hù)理上有其獨特之處。

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    生長發(fā)育常用指標(biāo)及意義

    體重:反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo),也是兒科臨床計算藥量,輸液量等的重要依據(jù)。

    新生兒出生體重平均男嬰為(3.33±0.39)kg,女嬰為(3.24±0.39)kg

    出生后頭1個月增長600~1000g

    3個月時體重約為出生時的2倍(6kg)

    1歲時體重約為出生時的3倍(10kg)

    2歲時體重約為出生時的4倍(12~13kg)

    為便于日常應(yīng)用,可按以下公式粗略估計小兒體重:

    1~6月:體重(kg)=出生時體重(kg)+月齡×0.7(kg)

    7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)

    1~12歲:體重(kg)=年齡×2+8(kg)

    生理性體重下降:由于攝入不足、胎糞及水分的排出,致體重暫時性下降。一般下降范圍為原有體重的5%~10%,多在生后3~4日達(dá)到最低點,以后逐漸回升,至第7~10日恢復(fù)到出生體重。早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。

    如體重下降超過10%或至第2周體重未恢復(fù)至出生時水平,考慮喂養(yǎng)不足或病理原因所致。

    例題1:反映兒童體格生長,尤其是測量營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是頭圍。(?。?/strong>

    『正確答案』×

    『答案解析』體重:反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。

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    4

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    例題2:幼兒,男,1歲2個月,健康查體發(fā)現(xiàn)囟門尚未閉合,護(hù)士告知家長該幼兒囟門閉合時間正確的是

    A.5個月

    B.7個月

    C.9個月

    D.24個月

    『正確答案』D

    『答案解析』前囟1~2歲時閉合。后囟生后6~8周閉合。 

    例題3:前囟門隆起最常見于

    A.維生素D缺乏性佝僂病

    B.顱內(nèi)壓增高

    C.脫水患兒

    D.甲低患兒

    『正確答案』B

    『答案解析』前囟飽滿常見于顱內(nèi)壓增高,如腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦出血等。 

    6

    7

    8

    例題4:16個月小兒乳牙應(yīng)有

    A.4~6個

    B.7~9個

    C.10~12個

    D.13~15個

    『正確答案』C

    『答案解析』2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4(或6)。最佳選項是C。 

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