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鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1 流行病學(xué)線索 患者發(fā)病前10d到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人,進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。 1.2 突然發(fā)病,高熱,白細胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況下,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者:
1.2.1 急性淋巴結(jié)炎,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。
1.2.2 出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰帶血或咳血。
1.2.4 重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。
1.2.5 血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。
1.2.6 皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈灰黑色,基底堅硬。水泡破潰,創(chuàng)面也呈灰黑色。
1.2.7 劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液濁渾。
1.3 患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本,分離到鼠疫菌。
1.4 患者2次(間隔10d)采集血清,用PHA法檢測F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長。
2 疑似病例 具備1.1加1.2中任一項。
3 確診病例 疑似病例加1.3或1.4.
4 隱性感染者 有鼠疫流行病學(xué)線索,沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),沒有接種過鼠疫菌苗,有PHA檢測其血清出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者。
5 追溯診斷病例 在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn),沒接種過鼠疫菌苗,其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者。
6 病型
6.1 確診鼠疫病例,有1.2.1臨床表現(xiàn)者,為腺型鼠疫。
6.2 確診鼠疫病例,有1.2.2臨床表現(xiàn)者,為敗血型鼠疫。
6.3 確診鼠疫病例,有1.2.3臨床表現(xiàn)者,為肺型鼠疫。
6.4 確診鼠疫病例,有1.2.4臨床表現(xiàn)者,為眼型鼠疫。
6.5 確診鼠疫病例,有1.2.5臨床表現(xiàn)者,為腸型鼠疫。
6.6 確診鼠疫病例,有1.2.6臨床表現(xiàn)者,為皮膚型鼠疫。
6.7 確診鼠疫病例,有1.2.7臨床表現(xiàn)者,為腦膜炎型鼠疫。