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煤工塵肺疾病護理:
1.心理護理 病人能夠安心治療,了解患者心理變化,盡可能為他們排憂解難,患者因長期受病痛折磨,常出現(xiàn)不正常的行為或?qū)剐袨?,醫(yī)護人員和家人應給以充分理解,關(guān)心體貼患者,從而建立良好的護患關(guān)系,鼓勵他們與疾病做頑強的斗爭,保持樂觀態(tài)度,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。良好的心理護理會減輕患者的焦慮、恐懼和精神負擔。經(jīng)過對患者的心理護理,大部分患者能夠以良好的心態(tài)積極配合治療,減緩疾病的發(fā)展,有利于提高患者的生存質(zhì)量。
2.保持呼吸道通暢 目前對塵肺病的防治還無重大突破的情況下,由于塵肺病人缺氧和二氧化碳潴留明顯,持續(xù)給氧仍是一種必要的有效的治療措施。氧流量一般為1~3L/min,濃度為25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻導管法給氧。在護理中指導病人:注意安全,保持輸氧管道的通暢,寒冷季節(jié),濕化瓶內(nèi)加溫水,濕化氧氣,避免冷空氣刺激而加重呼吸道痙攣。要及時清除口腔、氣管內(nèi)分泌物或異物,保持呼吸道通暢。濕化瓶、鼻氧管,每日更換1次,兩側(cè)鼻孔更換吸氧,以保護鼻黏膜。
3.肺功能鍛煉 鼓勵病人進行肺功能鍛煉,做縮唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于體內(nèi)二氧化碳的排出,具體方法是:囑患者取仰臥位,手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處,吸氣時令氣體從鼻孔進入,呼氣時縮攏口唇呈吹口哨樣,讓氣體均勻的從兩唇之間溢出,吸氣與呼氣的時間比為1:2,在呼氣時將手輕輕的向下壓迫,吸氣時仍用力向下壓迫,讓腹肌對抗自己的手,一般連續(xù)5~7次后休息1次,再繼續(xù)進行。經(jīng)過鍛煉,患者的通氣功能明顯改善,同時提高了患者活動時的耐受能力。
4.防止并發(fā)癥發(fā)生:咯大量黃痰,提示有肺部感染存在,而痰中帶血或咯血,提示病情嚴重或有結(jié)核空洞存在,或者大量膿痰突然減少,不易咯出,且出現(xiàn)發(fā)熱或全身癥狀加重,提示痰液阻塞在支氣管內(nèi),氣道阻力增加。應及時通知醫(yī)生,搶救病人。
5.預防重復感染:煤工塵肺合并肺內(nèi)感染時,入院時做留痰培養(yǎng),藥敏試驗,合理使用抗生素,并主張聯(lián)合用藥,防止耐藥、菌群失調(diào)。