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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了眼部整形美容相關(guān)知識(shí),具體內(nèi)容如下:
1、上瞼手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)外眥部的處理極為細(xì)致,多數(shù)要求自然,眼尾無(wú)三角皺褶的出現(xiàn),因?yàn)槿绻O(shè)計(jì)的偏低,哪怕僅僅一毫米,就會(huì)在外眥部重瞼線上方出現(xiàn),給人一種外部受壓的感覺,偏高則會(huì)在重瞼線下方出現(xiàn),外眥部形成三眼皮。
2、埋線時(shí),有直接透瞼板的間斷埋線(兩針法和三針法),也有在瞼板上緣透針的連續(xù)埋線法。(原理可能是在皮膚上建立提上瞼肌的止點(diǎn))
3、多選用埋線法,少用切開,即便切開,多用部分切開。
4、間斷埋線法打結(jié)時(shí)在結(jié)下放置一針頭,以防收得過緊。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)|搜集整理結(jié)一般第一個(gè)為外科結(jié),再打兩個(gè)單結(jié)。
5、用的針多數(shù)為3/8弧的2.5cm的三角針帶7-0的尼龍線。線細(xì),反應(yīng)更小,針長(zhǎng)且硬,便于穿透組織。
6、多數(shù)有1-2mm的切口,不必縫合。也便于打結(jié)后的位置調(diào)整。
7、內(nèi)眥贅皮的糾正,輕的采用Y-V成型或Z改形,重的采用Y-W成形,而且一定要短縮內(nèi)眥韌帶,雙極電凝或單極電針止血時(shí)必須,單齒或雙齒皮拉鉤,有利于術(shù)野暴露,縫合用7-0尼龍線間斷縫合,手術(shù)器械中的尖剪刀極為重要。也可用顯微器械來替代。
8、強(qiáng)調(diào)了上瞼皮膚松弛時(shí)的眉下切口,主要在外側(cè)1/2但未強(qiáng)調(diào)眉形的固定,對(duì)于重瞼線的切口有改良,在內(nèi)眥處切口線上方去除了三角形皮膚,而且對(duì)內(nèi)眥處的皮膚皺褶老化變形研究更細(xì)致,體現(xiàn)在對(duì)重瞼線下方三角形皺褶的明確。
9、對(duì)下瞼退縮的原因研究更細(xì)致:1皮膚去除過多2眶隔的術(shù)后瘢痕3瞼板的松弛4肌肉的松弛和板前輪匝肌的去除。
10、對(duì)眶隔脂肪的處理依據(jù)不同情況來確定:1去除2釋放3重新定位。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)|搜集整理對(duì)眶隔的處理:1縱向加強(qiáng)2橫向加強(qiáng)3雙向加強(qiáng)4切開后不縫。
11、與中面部除皺的結(jié)合,對(duì)于眶顴溝明顯的患者提出了脂肪注射或透明質(zhì)酸注射或行顴骨假逯踩氤涮釷酢。強(qiáng)調(diào)了眼眉和眼鼻之間的平衡與和諧,并提出了手術(shù)的順序問題。并提出了解決眼眉之間的方案。
12、對(duì)外眥部的處理:眼袋多用肌皮瓣法,切開后用電針分離,注射麻藥量較少,切口上緣的板前輪匝肌先行與外眥眶骨膜固定一針(6-0)尼龍線,再去皮,然后再將肌皮瓣的肌肉與外眥眶骨膜固定一針(6-0)尼龍線。注意術(shù)中外眥部距離外眥約3mm處的止血??p合亦采用6-0的尼龍線。
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