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衛(wèi)氣營(yíng)血辨證概要-中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí):
衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代葉天士所創(chuàng)立的一種論治外感溫?zé)岵〉谋孀C方法。即將外感溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中所反映的不同病理階段,分為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證四類,用以說(shuō)明病位的淺深、病情的輕重和傳變的規(guī)律,并指導(dǎo)臨床治療。
仲景創(chuàng)立的六經(jīng)辨證及后世醫(yī)家對(duì)溫?zé)嵝皻庵虏〉恼J(rèn)識(shí),為衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的形成奠定了理論基礎(chǔ)。葉氏借用《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四種物質(zhì)的分布、功能不同而又密切相關(guān)的生理概念,將溫?zé)嶂扒忠u人體分為由淺入深傳變的四個(gè)階段。溫?zé)岵⌒坝尚l(wèi)分→氣分→營(yíng)分→血分,說(shuō)明病情逐漸加重。就其病變部位而言,衛(wèi)分證主表,邪在肺與皮毛;氣分證主里,病在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑;營(yíng)分證邪熱入于心營(yíng),病在心與包絡(luò);血分證則邪熱已深入心、肝、腎,重在耗血、動(dòng)血。因此,衛(wèi)氣營(yíng)血在辨證理論中已不是物質(zhì)概念了。故《葉香巖外感溫?zé)崞氛f(shuō)::“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?,肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng)。”“大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。
衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的臨床意義有三:
①是溫?zé)岵“l(fā)展的四個(gè)不同階段中四類不同證候的概括。也是反映病邪由表入里的四個(gè)層次;
②標(biāo)明了溫?zé)岵“l(fā)展變化的一般規(guī)律,即其病理變化主要表現(xiàn)為機(jī)體衛(wèi)氣營(yíng)血的功能失調(diào)或損害;
③說(shuō)明了溫?zé)岵∫圆∏榈妮p重,病位的深淺,正邪的盛衰,作為論治的依據(jù)。
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