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    中醫(yī)治法之降氣法-中醫(yī)基礎

    2015-01-20 11:05 醫(yī)學教育網
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    中醫(yī)治法之降氣法-中醫(yī)基礎

    1.旋復代赭湯(《傷寒論》)

    【組成】 旋復花9克、代赭石9克、人參6克、半夏9~15克、炙甘草9克、生姜15克、大棗3枚。

    【用法】水煎服醫(yī)學教育網搜集|整理。

    【功用】降濁化痰,補中益氣。

    【主治】脾胃虛弱,痰濁內阻,心下痞硬,噫氣不除者;或逆氣(呃逆)不降者,反胃吐涎沫等。

    【方義】 本方是從小柴胡湯去柴胡、黃芩,加旋復花、代赭石為主衍化而成。主治中虛失于和降,癥見心下痞硬,噫氣不除等證。誤下傷中,中虛不運,化生痰濁,溫痰礙胃,胃失和降,反而上逆,導致噫氣不除或發(fā)生呃逆,治宜降逆祛痰,補中和胃為法。旋復花功專消痰下氣,所謂諸花皆散,

    旋復獨降,正說明旋復花有降下逆氣之功;代赭石質重鎮(zhèn)降,二者配伍,可以消痰濁而鎮(zhèn)降氣逆,為本方之主藥。復用降逆祛痰之半夏;辛散降逆之生姜,既可協(xié)助主藥加強降逆;又可辛散開結破除痞氣,故為本方輔助藥物。逆氣不除,與中虛胃逆有關,本方配入人參、大棗、炙甘草,味甘而性溫,歸經脾胃,補中益氣;其中甘草又可調和諸藥,為本方之佐使藥物。共同組成降逆化痰,甘溫補中之法。適宜于中虛氣逆之寒證者。

    【臨床運用】

    (1)旋復代赭湯主治由中虛引起的多種濁氣上逆證。如呃逆、噯氣、嘔逆、反胃、不食等證。本方存《傷寒論》用于汗、吐、下后表解而中氣受傷,胃虛上逆之證。對胃虛不和的反胃等證,也都適用。若氣不虛者,可去人參、大棗;痰多者,可加入茯苓;兼火者,可加黃芩、黃連;胃陰虛者,可加麥冬、石斛等。

    (2)本方可甩于膈肌痙攣、急慢性胃炎,胃擴張、胃下垂、妊娠惡阻等病所出現(xiàn)的噯氣、呃逆、嘔吐等證,或幽門不全梗阻、神經性反胃屬于胃虛痰濁內阻者,均有效果。

    (3)支氣管炎、支氣管哮喘等癥見咳嗽痰多,喘促氣急等亦可應用本方。

    (4)對于久病體衰、元氣大虛而續(xù)發(fā)呃逆者,可加干姜、附子。

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