下法的施護(hù)要點(diǎn)簡(jiǎn)述：

（1）瀉下藥是以攻下通便、蕩滌胃腸，達(dá)到排除病邪為目的。

若應(yīng)用及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，收效甚佳。如里實(shí)熱證，服用大承氣湯數(shù)劑，通便2～3次后，高熱漸退，譫語即止。舌潤(rùn)津復(fù)，達(dá)到釜底抽薪的良效。若邪雖入里而尚未成實(shí)，過早攻下，易生變證。若邪已入里成實(shí)，仍失時(shí)不下，從而使津液枯竭，使病勢(shì)難以挽回。

（2）生活起居護(hù)理

根據(jù)寒下藥和溫下藥的病證性質(zhì)不同，護(hù)理要求亦不相同。對(duì)里實(shí)熱證，病人有高熱、煩躁不安、口渴舌燥等表現(xiàn)，在安排病室調(diào)節(jié)溫濕度方面應(yīng)以“清”的護(hù)法。使病人感到?jīng)鏊⑹孢m，利于靜心養(yǎng)??；對(duì)脾虛寒積、臍下硬結(jié)、腹隱痛的溫下病證，宜住向陽病室，注意保暖，使病人感到溫暖舒服。同時(shí)，在飲食方面亦應(yīng)有寒涼、溫?zé)嵝晕吨畡e醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（3）煎服藥護(hù)理

①寒下藥中的大承氣氣湯，應(yīng)先煎方中的枳實(shí)和厚樸，大黃后下，以保其瀉下之功效。小承氣湯則先以武火煎煮，待沸開后再煮15分鐘即可。兩藥均以涼服或溫服（冬天）為宜。服藥后要觀察燥屎瀉下的堅(jiān)實(shí)度、量、腹痛減輕的情況，及腹瀉的次數(shù)。在服藥期間應(yīng)暫禁食。待燥屎瀉下后再給以米湯、糜粥等養(yǎng)界氣之品。服藥后3～5天忌食油膩、辛辣食品，以防熱結(jié)再作。

②溫下藥中的溫脾湯，方中的大黃先用酒洗后再與其它藥同煎，取其汁飯前溫服。服藥后亦應(yīng)觀察腹部冷結(jié)疼痛減輕情況，宜取連續(xù)輕瀉。服藥后，如腹痛漸減，肢溫回緩，為病趨好轉(zhuǎn)之勢(shì)。

③潤(rùn)下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間應(yīng)配合食療以潤(rùn)腸通便。對(duì)習(xí)慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也可在腹部進(jìn)行按摩療法。

④逐水藥多用于胸水和腹水病證，服藥后要注意心下痞滿和腹部脹痛緩解情況。舟車丸，每日1次，每次3～6g，清晨空腹溫開水送下。服藥期間應(yīng)禁食食鹽、醬之品，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)不宜與含有甘草的藥物同服。十棗湯是將甘遂、大戟、芫花三味藥研末，大棗10枚煎水與上述藥末調(diào)和早晨空腹服下。

（4）下法以邪去為度，不宜過量

以防正氣受傷。當(dāng)病人大便已通，或痰、瘀、水熱邪已去，即可停服下劑。