肝與膽病辨證-中醫(yī)護(hù)理:

（一）肝氣郁結(jié)

《類證治裁。肝氣》：“肝木性升散，不受遏郁，郁則經(jīng)氣逆，為噯，為脹，為嘔吐，為暴怒脅痛，為胸滿不食……皆肝氣橫決也。”

（二）肝火上炎

《濟(jì)生方。肝膽虛實(shí)論治》：“夫肝者，足厥陰之經(jīng)……與足少陽(yáng)膽之經(jīng)相為表里……謀慮過(guò)制，喜怒不節(jié)，疲勞之極，擾亂其經(jīng)，因其虛實(shí)，由是寒熱見(jiàn)焉。……及其實(shí)也，實(shí)則生熱，熱則心下堅(jiān)滿，兩脅下痛，痛引少腹，令人喜怒氣逆，頭暈眥赤，悒悒先寒后熱，頸直背強(qiáng)，筋急不得屈伸，診其脈浮大而數(shù)者，皆實(shí)熱之候也醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。”

（三）肝血虛

《血證論。吐血》：“肝為藏血之臟，血所以運(yùn)行周身者，賴沖、任、帶三脈以管領(lǐng)之也，而血海胞中，又血所轉(zhuǎn)輸歸宿之所，肝則司主血海，沖、任、帶三脈又肝所屬，故補(bǔ)血者總以補(bǔ)肝為要。……肝血虛，則虛煩不眠，骨蒸夢(mèng)遺。”

（四）肝陰虛證

《金匱翼。肝虛脅痛》：“肝虛者，肝陰虛也。陰虛則脈絀急，肝之脈貫膈布脅肋，陰虛血燥，則經(jīng)脈失養(yǎng)而痛。其癥肋下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇勞即甚，或忍饑即發(fā)是也。”

（五）肝陽(yáng)上亢

《類證治裁。肝氣》：“伏肝主藏血，血燥則肝急。肝陰不足，必得腎水以滋之，血液以濡之……。凡肝陽(yáng)有余，必介屬以潛之，味取酸收，或佐酸降，務(wù)清其營(yíng)絡(luò)之熱，則升者伏矣。”

（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

《類證治裁。肝氣肝火肝風(fēng)》：“肝陽(yáng)化風(fēng)，上擾清竅，則巔痛頭暈，目眩耳鳴，心悸寢煩。由營(yíng)液內(nèi)虛，水不涵木，火動(dòng)痰升，其實(shí)無(wú)風(fēng)可散，宜滋液和陽(yáng)……。”

（七）寒滯肝脈

《素問(wèn)。舉痛論》：“寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。”

《類證治裁。腹痛》：“人身背為陽(yáng)，腹為陰，中脘屬太陰，小腹左右屬厥陰，臍腹心中屬少陰、沖、任……厥陰之寒痛，肢厥脈細(xì)。”

（八）肝膽濕熱

《醫(yī)家心法。婦女帶下》：“濕熱者，起于飲食不節(jié)，或多嗜酒，帶色必兼黃濁而濃，脈必大而有力，兼見(jiàn)腰酸。惱怒者，以前諸證俱無(wú)，但見(jiàn)面色常帶紅，胸中常悶熱，脈必弦數(shù)而有力。”

《臨證指南醫(yī)案。疸》：“陽(yáng)黃之作濕從火化，瘀熱在里，膽熱液泄……。”

（九）膽郁痰擾

《諸病源候論。虛勞病諸候上。大病后不得眠候》：“大病之后，臟腑尚虛，營(yíng)衛(wèi)未和，故生于冷熱，陰氣虛，衛(wèi)氣度行于陽(yáng)，不得入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩，而不得眠者，膽冷也。”