(1)指揉痛點(diǎn):肩周炎患者肩部存在很多壓痛點(diǎn),凡是按壓出現(xiàn)疼痛的地方都是治療的部位,使用對側(cè)手的拇指、中指或食指點(diǎn)按揉患側(cè)肩部疼痛的部位,以能忍受為度,每次揉10分鐘左右。目的是放松肩部軟組織,為后續(xù)的運(yùn)動鍛煉肩部做準(zhǔn)備。
(2)點(diǎn)穴止痛:按壓患側(cè)的合谷穴、手三里穴和曲池穴。這是肩部和上肢止痛的有效穴位組合。
合谷穴位于手背,第1、2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,拇指尖下即是穴位。
手三里穴位于前臂背面,曲池穴下兩指遠(yuǎn)處,按壓上去會感到特別酸脹。
曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端,屈肘,肘橫紋與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
(3)甩手鍛煉:患者彎腰,患側(cè)手臂下垂,先用力向前向后擺動,再向左右擺動,動作幅度由小到大,反復(fù)進(jìn)行。使肩關(guān)節(jié)擺動的幅度逐漸增加,越大越好。
(4)彎腰晃肩法:
彎腰把患側(cè)肩部連同胳膊向下垂,體位和甩手鍛煉一樣。然后做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,動作由小到大,由慢到快,可能會出現(xiàn)疼痛,因此不要追求一次好徹底,應(yīng)該耐心,循序漸進(jìn)。
(5)“爬墻”活動:患者面對墻壁站立,用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動,使上肢盡量上舉,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理然后再緩緩?fù)讼?,回到原處,反?fù)進(jìn)行。也可以用患肢的手拿一支筆,每次舉到最高處,劃上一道,標(biāo)明“爬”的高度,爭取第二天超過,每天這樣練習(xí),可以逐步恢復(fù)胳膊的高舉功能。
(6)抱頭收展法:雙手交叉抱在頸后部,兩個(gè)胳膊肘先盡量互相靠攏,然后作肩關(guān)節(jié)外展動作,兩個(gè)胳膊肘往外撇,反復(fù)20次以上。
(7)梳頭:患者用患肢梳理自己的頭發(fā),先從患側(cè)梳起,從前梳到后,然后再梳健側(cè)的頭發(fā),也是從前梳到后。
(8)體后拉手:雙手伸向背后,健手握住患手,將患手向健側(cè)的斜上方反復(fù)牽拉,然后漸漸向上拉動,反復(fù)進(jìn)行。
(9)外旋鍛煉:患者背靠墻而立,患側(cè)上肢握拳并屈肘,做肩部外旋動作,就是我們常說的活動肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。盡量使拳背碰到墻壁,反復(fù)進(jìn)行。