中醫(yī)式心絞痛急救

心絞痛是由于急性暫時(shí)性心肌缺血，缺氧而引起的一組癥狀，其臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性左心前區(qū)疼痛向左肩部、背部放射，伴有汗出、胸悶為特點(diǎn)，該病屬中醫(yī)學(xué)“胸痛”、“胸痹”范疇。

中醫(yī)認(rèn)為心絞痛的發(fā)作主要是由于氣機(jī)不暢，瘀血阻塞心絡(luò)所致，其發(fā)作突然，來勢兇猛，十分危急。如不能及時(shí)有效地采取措施挽救患者，往往可導(dǎo)致“旦發(fā)夕死、夕發(fā)旦死”的嚴(yán)重后果。故而對于心絞痛急性發(fā)作者當(dāng)分秒必爭。針刺之法歷來在急救方面有著其獨(dú)到之處，現(xiàn)介紹三法于下：

一、耳穴埋豆法：

該法適用于心絞痛較輕者，或緩解期，首先術(shù)者將患者一側(cè)耳廓常規(guī)消毒后，用左手固定患者耳廓，右手持一根火柴，用其一端在耳輪腳中耳中穴范圍內(nèi)，力量適中地反復(fù)按壓，找出患者認(rèn)為最不適處（疼痛、酸脹、麻痛等感覺），然后將消毒后的王不留行（或急性子或復(fù)方丹參片壓制成的小米粒大小的藥塊）放于約0.8cmx0.8cm的露香虎骨膏中間，接著將藥粒對準(zhǔn)所選的耳中穴處貼敷。囑患者每日自行按揉藥粒6-10次，以局部有發(fā)熱，麻痛感為度，每次按揉10分鐘。也可于每次發(fā)作前或發(fā)作時(shí)按揉至癥狀消失。每5天換貼一次，兩耳交替敷貼，該法通過具有活血止痛作用的王不留行或急性子或復(fù)方丹參片對耳中穴的刺激，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，疏通經(jīng)絡(luò)，化瘀通絡(luò)，活躍周圍微循環(huán)，改善心肌的供血供氧量，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜。理氣?；钛Ｖ雇吹哪康?。

二、徒手按壓法：

該法適用于心絞痛急性發(fā)作，當(dāng)時(shí)又缺醫(yī)少藥無任何醫(yī)療器械的情況下。通過大量臨床資料觀察發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)心臟病患者在發(fā)病時(shí)，均在位于背部第七臉椎棘突下凹陷處的至陽穴處有不同程度的反應(yīng)，如不適、發(fā)涼，按之舒服，有條索樣，結(jié)節(jié)樣物，皮膚表面粗糙。有皮屑脫落等，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)這些反應(yīng)更為明顯?；颊甙l(fā)病時(shí)，按壓至陽穴處，或于該處火罐。拔火罐、針刺，可使臨床諸癥狀減輕或消失。在心絞痛發(fā)作時(shí)可用拇指用力按壓至陽穴（采用一重一輕的方法），使患者感到酸痛不能忍受為度，約10分鐘后再用同樣的方法于患者的膻中、間使、關(guān)元穴處依次各按壓10分鐘。上法施術(shù)數(shù)分鐘后諸癥狀即可緩解、消失。通過對上述4穴的按壓，可使冠脈循環(huán)和左心功能得到改善。如癥狀不能減輕，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

三、毫針刺法：

該法適用于心絞痛急性發(fā)作期。令患者仰臥于治療床上，寬衣解帶，脫去鞋襪，術(shù)者于行間穴與太沖穴聯(lián)線的中點(diǎn)找心痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后于一側(cè)用1.5寸毫針直刺，施提插瀉法1分鐘；然后于一側(cè)內(nèi)關(guān)穴處用2寸毫針向肘關(guān)節(jié)方向斜刺，施提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉還需1分鐘，留針30分鐘，其間行針2一4次。一般情況下針刺后約2-3分鐘心絞痛即可緩解，消失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集#整理。心痛點(diǎn)是解除心絞痛的經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)，具有活血化瘀，寬胸理氣、舒經(jīng)止痛之功。內(nèi)關(guān)為治療心痛的常用穴、有效穴，針之可擴(kuò)張冠脈，延長心室的射血時(shí)間，增加血氧的供給量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，使心肌收縮力。心輸出量增加，左心功得到改善。二穴相配可使心絞痛迅速緩解。

目前治療心絞痛最常用的方法還是藥物，但藥物發(fā)揮作用較緩，特別對于偶發(fā)的患者來說，由于平時(shí)未發(fā)作過，身邊未帶有藥物，給搶救帶來了諸多不便。針刺之法發(fā)揮作用快，止痛起效和完全消失癥狀率高，價(jià)格低廉，使用方便，特別是不受時(shí)間、地點(diǎn)、人員限制，在救冶心絞痛急性發(fā)作之時(shí)有著其獨(dú)到之處。