胃下垂：

【概述】

胃下垂是指胃的正常位置下降而言。本病多由腹部肌張力的低下或腹壁脂肪層缺乏，或橫隔位置下降，或隔肌缺乏懸吊力量，或由胃及其鄰近臟器的關(guān)聯(lián)韌帶缺乏懸吊力量，而致胃小彎弧線最低點(diǎn)下降至髂嵴連線以下，或十二指腸球部向左偏移的一種疾患。平常身體瘦弱、胸廓狹長無力型身材的人，以及體質(zhì)素肥驟瘦和多產(chǎn)婦女，易罹本病。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由脾胃虛弱，中氣下陷所致。脾胃為后天之本，胃主受納，脾主運(yùn)化，主肌肉，脾虛則運(yùn)化失常，中氣升舉無力而發(fā)生下墜。

【臨床表現(xiàn)】

消瘦、乏力，胃納減少，胸腹部脹問不舒，食后更甚，在進(jìn)食后自覺胃部有墜感和腸鳴音?？梢娪袊I吐、暖氣或腹瀉，便秘或交替性便秘、腹瀉，便形通常為肩而短。同時(shí)可伴有眩暈、心悸、失眠、直立性低血壓等癥?；虬橛心I、子宮等內(nèi)臟下垂并發(fā)癥。

【診斷和鑒別】

外觀瘦長無力體型：上腹部平坦，甚至凹陷，下腹部膨隆，腹部肌肉松弛，肌力降低；上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動(dòng)脈搏動(dòng)，下腹部常有振水音。

X線胃腸鋇餐檢查是本病主要診斷依據(jù)。胃呈無力型，胃小彎弧線最低點(diǎn)在骼峪連線以下；十二指腸球部受胃下垂?fàn)坷蜃笃啤?/p>

通過X線胃腸鋇餐檢查即能與其他胃疾相鑒別。

【治療】

對(duì)本病若能堅(jiān)持推拿治療，并輔以積極地功能鍛煉，康復(fù)還是有希望的。

1.常用手法揉法、摩法、按法、托法、插法、拿法等。

2.常用穴位及部位中脘、氣海、關(guān)元、少腹、足三里、脾俞、胃俞等，及腹部。

3.操作方法

（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于患者右側(cè)，先以揉摩法施于中脘3～5分鐘后逐漸下降至氣海、關(guān)元穴，并重點(diǎn)按揉此M穴約10分鐘；而后以手掌置于少腹部，四指并攏，拇指分開，取小魚際和小指掌面為著力部位造成一個(gè)弧面托在胃底部，做向上托起的揉動(dòng)，謂之托法。此法施用時(shí)可隨患者呼吸時(shí)腹部上下起伏而用力，當(dāng)托住胃底部后再緩緩向中腹、上腹移動(dòng)，如此反復(fù)約3～5分鐘醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

患者改取俯臥位，醫(yī)生仍坐原位，以食、中二指羅紋面為力點(diǎn)分別置于背部膀胱經(jīng)，作自上而下往返施雙指按揉膀胱經(jīng)3～5次，并重點(diǎn)按揉脾俞、胃俞1～2分鐘。

患者再改取坐位，將左臂向后曲肘放于下腰部，自然放松。醫(yī)生立于左側(cè)，用左手掌心頂患者的左側(cè)肩前部位；右手四指并攏以指端為力點(diǎn)，在肩胛骨內(nèi)下角（相當(dāng)譩譆、隔關(guān)穴）向外上方插入后胛骨與肋骨之間約2～3寸；雙手呈會(huì)合之勢(shì)，持續(xù)1～2分鐘，謂之插法。做此法時(shí)患者往往會(huì)有胃上提的感覺。如此可做2～3次。用同樣方法可做右側(cè)插法。

（2）辨證治療：對(duì)消瘦、乏力、胃納不佳者，可加強(qiáng)中院穴按揉法，加背部捏脊法。

對(duì)眩暈、失眠者，加頭部推拿，按揉內(nèi)關(guān)、神門穴。

對(duì)伴內(nèi)臟下垂者加強(qiáng)氣海、關(guān)元穴按揉和少腹部托法。