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電針法禁忌:
電針是在針刺基礎(chǔ)上結(jié)合脈沖電刺激的一種療法。當(dāng)針刺穴位得氣后,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結(jié)合留針刺激,以達(dá)到適宜的刺激量,使針刺的效應(yīng)有所提高。電針在使用過程中為避免意外的發(fā)生,除了必須遵循毫針刺的各項注意事項外,尚要重視以下各條。
(一)、應(yīng)按所取穴位的安全深度選取針根無剝蝕、針柄無氧化的毫針,針剌時可比一般體針時的深度略淺一些,以免通電后由于肌肉收縮致針刺深度發(fā)生變化而致意外。
(二)、電針治療儀(多為6805型)的電鈕在使用前必須在零位。因電鈕在大電流量的位置上而術(shù)者貿(mào)然開機,除可能發(fā)生肌肉突然痙攣而致彎針、折針外,甚至還可能發(fā)生心臟纖顫。在調(diào)節(jié)電針儀的輸出強度電位器時要細(xì)心緩慢,尤其是調(diào)至接近病員能耐受的電刺激強度時更要注意,以免病人受不了突然增強的電刺激而發(fā)生驚跳。另外,應(yīng)根據(jù)患者病情需要、體質(zhì)情況及通電后反應(yīng)調(diào)節(jié)電流量,而不要僅根據(jù)患者要求盲目加大電量而造成不良后果。
(三)、通電時間一般以20min為宜,可用定時鐘定時,國內(nèi)曾報道一例通電40min而致大面積灼傷,應(yīng)引起重視。
(四)、一般不要在胸背部留針,以防通電后針刺深度變化而傷及內(nèi)臟;心臟附近也應(yīng)避免使用電針,特別對患有嚴(yán)重心臟病者,更應(yīng)注意避免電流回路經(jīng)過心臟;不橫跨脊髓通電,以防損傷脊髓甚至發(fā)生脊髓休克。
(五)、對老年人使用電針,因其反應(yīng)遲鈍和骨質(zhì)疏松,應(yīng)適當(dāng)減小電流量以防灼傷和骨折;對于精神病人的治療,因其不能自述針感、易躁動,使用電針時應(yīng)固定其體位,并注意其表情和反應(yīng),以防意外發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。
(六)、電針治療的刺激量大于一般的單純針刺治療,因此更應(yīng)當(dāng)注意防止暈針。接受電針治療時,要求體位舒適。過度疲勞、饑餓、恐懼等情況下不宜接受電針治療,如果必須治療時最好選用臥位。電針強度過強,可引起全身痙攣,特別是在治療精神病人時,由于電刺激過于強烈,出現(xiàn)過發(fā)生骨折的病例。如某一男性慢性精神分裂癥患者,予氯丙嗪150mg口服,并電針?biāo)纳衤敗裁叩妊?,但仍見興奮不安。后某天改針太陽穴,電流強度為50mA,通電約3s后仍吵鬧不已,3min后又重復(fù)如上操作1次。半分種后突然出現(xiàn)全身痙攣發(fā)作,持續(xù)35s意識才逐漸恢復(fù)。但是治療后患者行走不便,股部有輕壓痛,3天后經(jīng)X線片證實為因痙攣而造成股骨頸骨折醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。
(七)、應(yīng)用過一段時間的毫針,在針柄與針體的交界處很易發(fā)生折斷,電針治療中常引起肌肉較強的收縮,因此舊毫針必須常檢查和調(diào)換。做過溫針的毫針,針柄部常因燃艾而使金屬氧化引起導(dǎo)電不良,使用時須將輸出電線夾持在針體上。某種毫針的針柄,用染成金黃色的氧化鋁絲代替銅絲燒制而成。氧化鋁是不良導(dǎo)體,用這種毫針時也應(yīng)將輸出線夾持在針體上。
(八)、電針儀的輸出導(dǎo)線,很容易發(fā)生折斷,折斷處常在插頭柄附近或近針夾處。這種折斷的導(dǎo)線,外層的塑料皮往往仍保持完好,而內(nèi)部的多股銅線已斷裂,因此不易發(fā)覺。導(dǎo)線斷裂后,在使用時或者沒有感覺,或者病員感到電刺激忽有忽無,來去很突然,難以令人接受。此時要修理后再用或調(diào)換新導(dǎo)線。
(九)、電針扶突、人迎等某些穴位,注意不可進(jìn)針太深或電刺激量過大,否則可引起迷走神經(jīng)反應(yīng)或頸動脈竇綜合征,患者可出現(xiàn)脈率和血壓下降,心臟出現(xiàn)期外收縮,面色蒼白,出冷汗等一系列癥候。如出現(xiàn)這種現(xiàn)象,須立即將針退出或減輕刺激量,一般情況下病人可很快恢復(fù)。
(十)、重視電針治療三要素。決定電針效應(yīng)的有三個要素:1、機體的失衡狀態(tài):從大量的實驗材料來看,電針的效應(yīng)是機體原有內(nèi)在調(diào)節(jié)功能被激發(fā)加強而致,所以必須在失衡的狀態(tài),也就是在疾病的*存在下才能發(fā)揮效果。2、選擇適宜的穴位:穴位是有相對特異性的,因此有效穴位的選擇也是決定電針效應(yīng)的必要條件。3、選擇合適的電針參數(shù):前面已經(jīng)討論,不同類型的電針參數(shù),對機體會產(chǎn)生不同的影響,因此電針儀的參數(shù)是否適于病者的病情,也是決定效應(yīng)的重要因素。此外病者的個體差異,不同的病情與情況,病人的心理狀態(tài)與情緒,也可對電針效應(yīng)發(fā)生影響,臨床應(yīng)用時均注意。以上這些,對防止意外事故的發(fā)生有著積極的意義。