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    針灸推拿之推背治療胃腸痙攣

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    胃腸痙攣癥屬于中醫(yī)“胃脘痛”的范疇,是一種由于感受寒邪、飲食所傷、憂思郁怒而引起陰陽失調(diào),胃絡(luò)受損,以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要癥狀的病癥。

    胃脘痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃,飲食傷胃,肝氣犯胃,脾胃虛弱等幾個方面。腰椎間盤突出癥的病人在做牽引手法復(fù)位術(shù)中引發(fā)胃腸痙攣癥,因為術(shù)前限制飲食,所以可以排除飲食傷胃等原因,而在牽引時和牽引后的受涼以及病人的情緒緊張和臥床時間過久影響腸胃蠕動(消化)則是主要原因。如《素問·舉痛論篇》云:“寒邪客于腸胃之間,膜原之下,血不能散,小絡(luò)引急,故痛。”意思是說由于患者外感寒邪,內(nèi)客于胃,寒主收引,致胃氣不和而痛。其次,肝為剛臟,性喜條達(dá)而主疏泄,若憂思惱怒,則氣郁而傷肝,肝木失于疏泄,橫逆犯胃,致氣機(jī)阻滯,因而發(fā)生疼痛。病人在治療前、治療時、治療后的憂郁、緊張、恐懼等心理往往易導(dǎo)致“肝氣犯胃”。

    人體背部正中,督脈上下縱貫,兩旁太陽經(jīng)雙行自上而下,臟腑之俞穴皆布于太陽經(jīng)上,五臟六腑的經(jīng)氣輸注于相應(yīng)的俞穴中。推背和穴位點揉療法皆是通過手法疏通俞穴經(jīng)氣而振奮臟腑陽氣,增強(qiáng)胃腸道的蠕動,從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、流暢氣血、調(diào)和臟腑、祛寒止痛、松弛腹部肌肉以及鎮(zhèn)靜安神和解郁的目的。推背和穴位點揉法操作簡便,病人無痛苦,見效快,不易復(fù)發(fā),無并發(fā)癥,農(nóng)村以及社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員易學(xué)易操作,且病人花費低廉。

    筆者曾經(jīng)運用推背手法和穴位點揉法治療35位胃腸痙攣癥患者,收到良好效果?;颊咧心?3人,女12人;疼痛時間最長3小時,最短5分鐘。其中5人有慢性胃炎病史(3人為淺表性胃炎,1人為肥厚性胃炎,1人經(jīng)胃鏡確診為萎縮性胃炎)。病人除胃脘部疼痛、壓痛外,還有腹脹、噯氣等癥狀。治療后有30人痊愈,5人顯效。痊愈指標(biāo)為胃脘部疼痛消失,飲食正常,隨訪1周未復(fù)發(fā)。

    治療手法有推、按、點、捶(叩擊)、揉等。具體操作步驟:令患者俯臥于床上,不用枕頭,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),上肢貼身伸開,全身放松。操作者立于床邊,面向患者頭部,兩腿拉開小弓字步,兩手五指展伸,并列平放于患者背部上方(注意手掌與背部貼緊),然后將腰腿部的力量運用于前臂和掌上,力量適中,向前爆發(fā)推出,使皮膚、肌肉在一瞬間隨手掌迅速推移。自上而下,順勢推至腰部。推3~4遍后,再令患者將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè),仍按上法推3~4遍。然后,操作者右手半握拳,用腕力叩擊背部,力量仍要適中,自上而下叩擊2~3遍,疼痛緩解。

    推背法結(jié)束后,囑患者仰臥于床上,操作者用大拇指指腹點揉上脘(臍上5寸)、中脘(臍上4寸)、關(guān)元(臍上3寸)、足三里(髕骨下3寸,脛骨前嵴外一橫指處),以中脘為主,讓患者有酸脹或熱感,每穴點揉50~60次?;颊咴俑┡P,操作者沿膀胱經(jīng)點壓脾俞(第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸)、三焦俞(第一腰椎棘突下,旁開1.5寸)各50~60次,最后用輕微的掌根揉摩法結(jié)束。每日1次或每日2~3次,每次20~30分鐘醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

    對其中5位有慢性胃炎病史的患者配合:(1)針灸取穴:內(nèi)關(guān)、足三里、中脘;耳針取穴:胃、十二指腸、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。(2)藥物:中成藥木香順氣丸每次9克,每日3次;西藥:復(fù)方顛茄片、胃復(fù)安等。

    值得注意的是:(1)手法治療時應(yīng)先輕后重,再由重轉(zhuǎn)輕;先由面向點,再由點向面,直至疼痛緩解。(2)術(shù)后囑病人勿受涼,注意飲食,保持良好情緒。(3)再次行牽引手法復(fù)位術(shù)時要注意患者的胃脘痛不良反應(yīng),牽引術(shù)手法不要太重,時間不宜太長,在床上牽引治療時要用被單將患者暴露部位蓋好。(4)牽引術(shù)當(dāng)天早晨不宜吃飯,下午勿吃難消化的食物,辛辣食物也要盡量避免。若是炎熱天氣,則要注意冷飲、空調(diào)、電風(fēng)扇等影響因素。(5)有慢性胃炎病史的患者,手法治療時間稍長,若配合藥物及其他療法療效更佳。

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