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橈骨小頭骨折癥狀診斷:
局部疼痛,肘外側(cè)輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛,尤其是在旋后時(shí)明顯。肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限,但活動(dòng)時(shí)疼痛。臨床上可分為三種類型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理:
一、伸直型骨折
傷后局部疼痛,腫脹,可出新典型畸形姿勢,即側(cè)面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形,檢查局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位,近端掌側(cè)移位,因此表現(xiàn)出典型的畸形體征,可通知伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
二、屈曲型骨折
受傷后,腕部下垂,局部腫脹,腕背側(cè)皮下淤斑,腕部活動(dòng)受限,檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位,近折噸向背側(cè)位,遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,與伸直型骨折移位方向相反,成為反Colles骨折或Smith骨折。
三、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位
臨床上表現(xiàn)為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位,當(dāng)?shù)箷r(shí),腕關(guān)節(jié)屈曲手背著地受傷,可發(fā)生與手術(shù)相反的橈骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。這些骨折較少見,臨床上長漏斬或錯(cuò)誤診斷為腕關(guān)節(jié)脫位,只要仔細(xì)閱讀X線片診斷并不困難醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
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