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近日BMJ發(fā)表一項對病例對照研究進行的系統(tǒng)回顧及薈萃分析結(jié)果表明,近期呼吸系統(tǒng)感染與急性心肌梗死(AMI)之間具有一種顯著的相關(guān)性。預(yù)防AMI的流感疫苗的預(yù)估效果比得上目前臨床試驗數(shù)據(jù)公認的二級預(yù)防AMI的療效,但還需要大規(guī)模、隨機、對照試驗來進一步確認流感疫苗對AMI的保護作用(包括用作一級預(yù)防)。
AMI是全球死亡和致殘的首要原因。有越來越多來自觀察性研究的證據(jù)表明,流感與AMI相關(guān)。在已知患有冠狀動脈疾病的患者中,流感疫苗與心血管事件發(fā)生危險較低相關(guān)。然而,流感疫苗對整個人群發(fā)生AMI的作用還未得到很好的確認。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理為此這項對病例對照研究進行的系統(tǒng)回顧旨在評估流感與AMI以及流感疫苗與AMI之間的相關(guān)性。
結(jié)果顯示,16項研究(8項關(guān)于流感疫苗以及10項關(guān)于流感與AMI的相關(guān)性)符合系統(tǒng)回顧及薈萃分析的納入標準。AMI病例近期罹患流感、流感樣疾病或呼吸道感染的可能性顯著增加,匯總的OR為2.01.流感疫苗與AMI顯著相關(guān),匯總OR為0.71,相當(dāng)于疫苗預(yù)防AMI的預(yù)估療效為29%.