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器官移植的倫理原則:
(一)世界衛(wèi)生組織在1987年5月13日第40屆世界衛(wèi)生大會上通過了13號決議,發(fā)布了9條人體器官移植指導(dǎo)原則(教材246頁)
(二)我國于1997年10月第九次全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)年會醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),提出了有關(guān)《器官移植的倫理原則》)
我國器官移植的倫理原則(原文)
1、人道主義和功利主義原則,并使二者有機結(jié)合,達到辯證統(tǒng)一。
2、雖然科學(xué)研究與醫(yī)療事業(yè)是互相促進的,但臨床器官移植醫(yī)師應(yīng)把恢復(fù)病人的健康視為首要目的,開展學(xué)術(shù)理論研究是第二位的。
3、嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),審慎地選擇受體。
3.1、生命器官功能衰竭而又無其他療法可以治愈,短期內(nèi)不進行器官移植將告死亡者。
3.2、受者健康狀況相對較好,有器官移植手術(shù)適應(yīng)癥,機體的心理狀態(tài)和整體功能好,對移植手術(shù)的耐受性強,且無禁忌癥。
3.3、在等候移植器官人員名單中選擇與供體器官的配型相容性位居前列,移植術(shù)后有良好的長期存活前景者。
3.4、受體選擇的參考項目:(1)社會價值;(2)在家庭的地位及作用;(3)經(jīng)濟支付能力;(4)醫(yī)療資源的公正分配。
4、關(guān)于活體供者
4.1、供者來源為受者的血緣關(guān)系的親屬!無血緣關(guān)系的配偶以及自愿無償獻出器官的健康者。
4.2、在移植過程中,醫(yī)師應(yīng)遵循對供、使雙方的利益都得到同等的保護。
4.3、活體提供器官的一個最基本的倫理原則是不能危及供者的生命,摘取某些成對健康器官之一,或失去部分后并不影響原有的生理功能,對供者的健康沒有威脅,也不會因此而致殘。
4.4、受者的得益與供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?,得要大于失?/p>
4.5、活人捐獻器官,一定要出于自愿,不可附加任何其他條件。
4.6、向供者和受者雙方或親屬及法定代理人說明器官移植的程序,說明已知或可能發(fā)生的危險。
4.7、在器官移植手術(shù)中,應(yīng)遵守知情同意原則,保守受者和供者雙方個人的秘密。
5、從尸體上摘取器官和組織,最好有死者生前自愿捐獻的書面或口頭遺囑,特殊情況下,也可采取推定同意原則。
6、采用當(dāng)前公認的科學(xué)測試方法確定供者的死亡。判定死亡應(yīng)由兩名以上醫(yī)師進行,且醫(yī)師與器官移植手術(shù)不發(fā)生直接關(guān)系。
7、對接受移植的病人必須經(jīng)過認真全面地評價其他療法的可能性和有效性之后,才能決定是否進行器官移植。
8、器官移植手術(shù)應(yīng)由具備專業(yè)技術(shù)知識!經(jīng)過專門訓(xùn)練!有臨床檢驗的醫(yī)師施行。進行器官移植手術(shù)的單位必須有完善的專業(yè)設(shè)施,并且有三級甲等以上水平。
9、嚴(yán)禁器官買賣或變相買賣,器官收集商業(yè)化是絕對不能接受的。
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