強直性脊柱炎的藥物治療：

（1）非甾類體抗炎（NSAIDs）目前治療的主要藥物仍是NSAIDs.用來改善脊柱或是外周關(guān)節(jié)疾病的癥狀。所有NSAIDs均可減緩疼痛（后背痛、骶髂關(guān)節(jié)痛、外周關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和間或出現(xiàn)足跟痛）和僵硬感。

（2）糖皮質(zhì)激素：不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素，因其不良反應(yīng)大，且不能阻止AS的病程。

（3）緩解病情藥物（DMARDs）當DMARDs治療不能滿意地控制病情、病人對DMARDs耐受性較差，或者當病人出現(xiàn)較多的關(guān)節(jié)外癥狀等情況下，應(yīng)考慮使用緩解病情藥物。

1）柳氮磺吡啶（SSZ）：本口不良反應(yīng)包括消化系統(tǒng)癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈及男性精子減少及形態(tài)異常（停藥可恢復(fù)至正常）

2）甲氨蝶呤（MTX）小劑量不良反應(yīng)包括胃腸不適、肝損害、岳間質(zhì)炎癥和纖維化、血細胞減少、脫發(fā)、頭痛及頭暈等。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

3）TNF～α抑制劑：英夫利昔單抗、依那西普和阿達木單抗均可明顯改善AS病人的疼痛與功能，是國內(nèi)外目前治療AS療效最好、起效最迅速的藥物。而且可以在治療2～4周后明顯改善骶髂關(guān)節(jié)或脊柱磁共振可見的病變，有可能明顯送還和疾病的致殘率，TNF抑制劑最主要的不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)或注射反應(yīng)。其他不良反應(yīng)包括感染機會增加，包括常見呼吸道感染和機會感染（如結(jié)核），（具體應(yīng)用方法及副作用見表8-4-3）。

4）沙利度安：沙利度安有特異性免疫調(diào)節(jié)作用。可以控制夜間的腰痛與僵硬，對外周關(guān)節(jié)炎及血沉、C反應(yīng)蛋白等急性時相反應(yīng)特也有改善。主要不良反應(yīng)包括困倦、口苦、頭皮屑增多、便秘和口干。沙利度因其致畸性而受關(guān)注，有生育能力的女性需采取嚴格的避孕措施。

（4）帕呋林：是一種中藥制劑，主要愛過調(diào)節(jié)人體免疫功能、改善免疫紊亂狀態(tài)。同時具有保肝，聯(lián)合用藥可以增強其他藥物作用，主要副反應(yīng)為腹瀉。停藥即可止瀉，該藥是抗風濕藥中唯一一種能具有保護肝臟作用的抗風濕藥。安全性高適合患者長期使用。