艾滋病患者心理護(hù)理概述:

艾滋病患者的心理復(fù)雜，一般會(huì)經(jīng)歷5個(gè)時(shí)期，應(yīng)根據(jù)不同患者不同時(shí)期的心理特征予以相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，使每位患者都能正確予以對(duì)待。

1.艾滋病患者的心理特征分析

1.1懷疑否認(rèn)期

患者突然得知確診為艾滋病，企圖以否認(rèn)的心理方式來(lái)達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤或檢查錯(cuò)誤。并會(huì)去不同醫(yī)院就診，希望誤診被證實(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

1.2憤怒發(fā)泄期

度過(guò)了否認(rèn)期，患者知道生命岌岌可危了，常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛，一旦證實(shí)了艾滋病的診斷，患者會(huì)立即感到對(duì)世間的一切都有無(wú)限的憤怒和不平，有被生活遺棄、被命運(yùn)捉弄的感覺(jué)，表現(xiàn)悲憤、煩躁、拒絕治療，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒，常常與親人、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧，事事感到不如意、不順眼，怕被周圍人遺棄。表現(xiàn)這些心理的行為如：大聲喧嘩，百般抱怨，無(wú)理取鬧，這種情緒持續(xù)不定，會(huì)消耗患者戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力。

1.3合作協(xié)議期

患者由憤怒期轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議期，心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語(yǔ)。這時(shí)又能順從地接受治療并希望醫(yī)務(wù)人員能替他保密，要求得到舒適周到的治療和護(hù)理，希望能延緩死亡的時(shí)間。

1.4悲傷憂郁期

當(dāng)患者在治療或休養(yǎng)過(guò)程中，想到自已還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時(shí)，便會(huì)從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨，則進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為絕望，從而產(chǎn)生輕生的念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理之后，就可能采取各種手段過(guò)早結(jié)束自己的生命。

1.5接受升華期

也有許多艾滋病患者雖有多種心理矛盾，但最終能認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)是無(wú)法改變的，懼怕死亡是無(wú)用的，而能以平靜的心情面對(duì)現(xiàn)實(shí)，生活得更充實(shí)更有價(jià)值，在短暫有限的時(shí)間里，實(shí)現(xiàn)自己的愿望和理想，把消極的心理轉(zhuǎn)為積極的效應(yīng)，以使心理通過(guò)代償來(lái)達(dá)到平衡。此期患者對(duì)自身疾病關(guān)注不會(huì)太多，而是考慮怎樣發(fā)揮自己有限的人生價(jià)值。

2.艾滋病患者的心理護(hù)理

艾滋病是一個(gè)難治性疾病，除對(duì)癥治療護(hù)理外，患者在病程中會(huì)遇到各種心理問(wèn)題。大部分患者面對(duì)死亡、社會(huì)孤立、人們的歧視做出的反應(yīng)包括否認(rèn)、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同患者不同發(fā)病時(shí)期都會(huì)有不同的心理問(wèn)題。一般的技術(shù)護(hù)理是千人一面的，而心理護(hù)理則是根據(jù)不同人群、不同文化背景、不同的社會(huì)境況及不同個(gè)性素質(zhì)，因人而異提供不同層次的個(gè)性化的心理護(hù)理。不同文化層次的患者，對(duì)心理護(hù)理接受的難易程度不同，差異有顯著性（P＜0.05）。

2.1及時(shí)了解患者心理變化

隨時(shí)掌握患者的心理變化情況。要了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)，就必須關(guān)心患者，對(duì)患者的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等都要詳細(xì)了解，同時(shí)還應(yīng)熟悉患者的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會(huì)文化背景，測(cè)知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案。

2.2增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念

艾滋病患者一旦獲悉自己患了不治之癥以后，生的欲望會(huì)降低，而死的欲望會(huì)增強(qiáng)，這時(shí)，護(hù)理的主要目的就在于喚起患者的希望和求生的信念。護(hù)理過(guò)程中要用堅(jiān)定的表情、不容置疑的語(yǔ)言取得患者的信賴。再以患者微小的病情改善事實(shí)，來(lái)幫助患者排除不良的心理狀態(tài)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理還可以向患者講解心理作用在疾病康復(fù)中的重要性，讓患者主動(dòng)調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。當(dāng)患者萌發(fā)希望之后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)患者承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們敢于駕馭生活。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅使身體受到直接鍛煉，并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來(lái)，達(dá)到移情益志，對(duì)心理起到積極的調(diào)控作用。

2.2.1病情變化時(shí)的心理護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法，除力求改善全身狀況外，更應(yīng)注意對(duì)患者良好的心理支持，用歷盡磨難終于占勝病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)患者的求生欲望。

2.2.2治療過(guò)程中的心理護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，由于藥物的毒副作用和身體功能的進(jìn)一步衰竭，患者大多不愿繼續(xù)治療，應(yīng)及時(shí)地向患者宣傳進(jìn)行這種治療的必要性，樹(shù)立其戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難，積極配合治療。心理護(hù)理有助于治療，兩組療效比較，差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2.3重視家庭成員和親友在其疾病治療中的積極影響

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，不僅要注意患者的心理反應(yīng)，而且要重視家庭成員對(duì)患者的態(tài)度和相互關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員以身作則，不歧視艾滋病患者。對(duì)于家庭關(guān)系親密的家屬，應(yīng)該正確引導(dǎo)，不可在患者面前表現(xiàn)得過(guò)分難過(guò)，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一種積極、輕松的環(huán)境中配合治療。