人類免疫缺陷病毒怎么檢測：

檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測尤普通。但HIvP24抗原和病毒基因的測定，在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。

抗體檢測：

血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標。根據(jù)其主要的適用范圍，可將現(xiàn)有HIV抗體檢測方法分為篩檢試驗和確證試驗。

確證試劑：

篩檢實驗陽性血清的確證最常用的是Westernblot（WB），由于該法相對窗口期較長，靈敏度稍差，而且成本高昂，因此只適合作為確證實驗。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高，WB已越來越滿足不了對其作為確證實驗的要求。

FDA批準的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗（IFA）。IFA比WB的成本低，而且操作也相對簡單，整個過程在1-1.5小時內(nèi)即可結(jié)束。此法的主要缺點是需要昂貴的熒光檢測儀和有經(jīng)驗的專業(yè)人員來觀察評判結(jié)果，而且實驗結(jié)果無法長期保存?，F(xiàn)在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發(fā)布最終結(jié)果時以IFA的陰性或陽性為準，但不作為血液合格的標準。

篩檢試驗：

篩檢試驗主要用于對供血員進行篩查，因此要求操作簡便，成本低廉，而且靈敏、特異。2012年，世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA，還有少數(shù)的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。ELISA有很高的靈敏度和特異性，操作簡單，僅需要實驗室配備酶標儀和洗板機即可應(yīng)用，特別適合于試驗室大規(guī)模篩檢使用。

顆粒凝集實驗是另一種操作簡單方便，成本低廉的檢測方法，該方法結(jié)果可通過肉眼判定，靈敏度很高，特別適合發(fā)展中國家或大量篩選供血員時使用，缺點是必須使用新鮮樣品，特異性較差。

80年代后期發(fā)展起來的斑點印跡檢測是一種快速ELISA（RapidELISA）方法，這種方法操作極為簡便，過程短暫，整個過程多數(shù)在5-10分鐘內(nèi)甚至3分鐘內(nèi)即可結(jié)束，但該法比ELISA和顆粒凝集試劑昂貴得多。

人類免疫缺陷病毒抗體口腔粘膜滲出液檢測試劑盒（膠體金法）就屬于側(cè)向免疫層析法（金免疫）類別，基于免疫層析技術(shù)通過手工操作、肉眼讀取結(jié)果、20分鐘即可定性得出檢測結(jié)果的快速診斷試劑，用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體。可用于自愿咨詢檢測、不愿采血、暈針患者的初篩。該方法適用于初篩檢測，凡由該試劑測定為陽性者，需進行進一步篩查確認。

「HIV陰性」說明從人體內(nèi)檢測不到HIV抗體，陰性符號以（-）表示。不能說沒有感染HIV，要看是什么時候檢測的，在窗口期內(nèi)，感染者的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生HIV抗體，或還沒有產(chǎn)生足量的HIV抗體，這時HIV檢測是陰性結(jié)果，如果在窗口期之后檢測的，可以排除感染HIV的可能。

「HIV陽性」說明從人體內(nèi)檢測到了HIV抗體，陽性符號以（+）表示。

「檢測結(jié)果不定因素」

感染還處于窗口期：從HIV進入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)。

艾滋病進展到終末期，抗體水平下降。

其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似。

抗原檢測：

病原檢測主要指用病毒分離培養(yǎng)、電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原檢測和基因測定等方法從宿主標本中直接檢測病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大，且需要特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。因此僅抗原檢測和RT-PCR（反轉(zhuǎn)錄－PCR）可用于臨床診斷。HIV-1P24抗原檢測可用于HIV-1抗體不確定或窗口期的輔助診斷；HIV-1抗體陽性母親所生嬰兒早期的輔助鑒別診斷；第四代HIV-1抗原/抗體ELISA試劑檢測呈陽性，但HIV-1抗體確認陰性者的輔助診斷。P24抗原檢測一般用ELISA雙抗體夾心法試劑，試劑必須經(jīng)過SDA批準注冊、在有效期內(nèi)，其陽性結(jié)果必須依據(jù)試劑說明書經(jīng)中和試驗確認。HIV-1P24抗原檢測的敏感性為30-90%，該結(jié)果僅作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)，不能據(jù)此確診；HIV-1P24抗原檢測陰性只表示在本試驗中無反應(yīng)，不能排除HIV感染，臨床中一般不作為常規(guī)診斷項目。

核酸檢測：

HIV核酸檢測可用于HIV感染的輔助診斷、病程監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案及療效判定、預(yù)測疾病進展等。常用的HIV病毒載量檢測方法包括逆轉(zhuǎn)錄PCR實驗（RT-PCR）、核酸序列擴增實驗（NASBA）、分支DNA雜交實驗（bDNA）以及實時熒光定量PCR技術(shù)。值得注意的是，每一種HIVRNA定量系統(tǒng)都有其最低檢測限，即可以測出的最低拷貝數(shù)或國際單位，RNA定量檢測時未測出不等于樣品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性檢測陰性，只可報告本次實驗結(jié)果陰性，但不能排除HIV感染；HIV核酸檢測陽性，可作為診斷HIV感染的輔助指標，不能單獨用于HIV感染的診斷。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理報告HIV核酸定量檢測結(jié)果時應(yīng)按照儀器讀數(shù)報告結(jié)果，注明使用的實驗方法、樣品種類和樣品量，當測定結(jié)果小于最低檢測限時，應(yīng)注明最低檢測限水平。

HIV核酸定性檢測也可用于HIV感染的輔助診斷，在分析HIV基因亞型和變異等基礎(chǔ)研究中應(yīng)用。通常使用PCR或RT-PCR技術(shù)，使用分子生物學(xué)實驗室通用的擴增試劑，引物可來自文獻或自行設(shè)計，應(yīng)盡量覆蓋所有或常見的毒株，也可使用復(fù)合引物。報告定性檢測結(jié)果時應(yīng)注明反應(yīng)條件和所使用的引物序列。此外，利用核酸檢測方法的高度敏感性，使用集合核酸擴增檢測技術(shù)和方法，對高度懷疑感染人群且抗體陰性的樣品進行集合核酸檢測，可及時發(fā)現(xiàn)窗口期感染者。該方法較單份樣品的核酸檢測具有更高的成本效益。