醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范對于血液透析室的感染預防與控制,有如下相關條例:
第二十四條 血液透析室應當加強醫(yī)源性感染的預防與控制工作,建立并落實相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,科學設置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。
第二十五條 血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
第二十六條 血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū);開展透析器復用的,應當設置復用間。
第二十七條 血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求:
(一)透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。
(二)患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。
(三)患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。
第二十八條 血液透析室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū),配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。
第二十九條 血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范,并達到以下要求:
(一)進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;
(二)接觸患者皮膚、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;
(三)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
第三十條 每次透析結束后,應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。
第三十一條 血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒,并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量,確保安全。
第三十二條 醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范,在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。
第三十三條 血液透析室應當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查,每半年復查1次。
第三十四條 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。
第三十五條 血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規(guī)范,對可重復使用的透析器進行復用。
第三十六條 血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時,應當及時分析原因并進行改進;存在嚴重隱患時,應當立即停止透析工作并進行整改。
第三十七條 醫(yī)療機構發(fā)生經血液透析導致的醫(yī)院感染暴發(fā),應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關規(guī)定進行報告。