醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案關(guān)于突發(fā)中毒事件響應(yīng)措施的說(shuō)明：

5.3.1 組織協(xié)調(diào)

各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)在本級(jí)人民政府或其成立的突發(fā)事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和相關(guān)資源，開(kāi)展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

5.3.2 現(xiàn)場(chǎng)處置

具備有效防護(hù)能力、現(xiàn)場(chǎng)處置知識(shí)和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)處置相關(guān)內(nèi)容，按流程轉(zhuǎn)運(yùn)病人并做好交接工作。

5.3.2.1 脫離接觸

衛(wèi)生部門(mén)積極配合公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護(hù)等部門(mén)控制危害源，搜救中毒人員，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理封鎖危險(xiǎn)區(qū)域以及封存相關(guān)物品，防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。

5.3.2.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置

存在毒物擴(kuò)散趨勢(shì)的毒物危害事件現(xiàn)場(chǎng)，一般分為熱區(qū)（紅線(xiàn)內(nèi)）、溫區(qū)（黃線(xiàn)與紅線(xiàn)間）和冷區(qū)（綠線(xiàn)與黃線(xiàn)間）。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū)，并可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)救援工作需要，在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀(guān)察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。

5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測(cè)

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過(guò)程和發(fā)生地情況后盡早進(jìn)行樣本采集工作。采集樣本時(shí)應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本，選擇合適的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運(yùn)容器，防止污染，采集的樣本數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足多次重復(fù)檢測(cè)。

在有條件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急毒物檢測(cè)，以便根據(jù)毒物檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。

5.3.2.4 現(xiàn)場(chǎng)洗消

在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)洗消點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門(mén)對(duì)重傷員進(jìn)行洗消，同時(shí)注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。

5.3.2.5 現(xiàn)場(chǎng)檢傷及醫(yī)療救援

現(xiàn)場(chǎng)檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場(chǎng)洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)對(duì)暴露人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對(duì)人體健康危害特點(diǎn)，將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類(lèi)，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標(biāo)紅色為必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置；標(biāo)黃色為可稍后處理的重癥病人，次優(yōu)先處置；標(biāo)綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員，可延后進(jìn)行處置；標(biāo)黑色為死亡人員，暫不處置。紅標(biāo)者應(yīng)當(dāng)立即送搶救區(qū)急救，黃標(biāo)者和綠標(biāo)者在觀(guān)察區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，黑標(biāo)者送尸體停放區(qū)。

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門(mén)指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理且病情相對(duì)平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理措施，與轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員做好交接工作，并定期向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)相關(guān)信息。

5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運(yùn)

衛(wèi)生行政部門(mén)要指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收救治病人，做到統(tǒng)一調(diào)度，合理分流。

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀(guān)察中毒病人病情變化，確保治療持續(xù)進(jìn)行，并隨時(shí)采取相應(yīng)急救措施。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員與接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人交接，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告轉(zhuǎn)運(yùn)及交接情況。

5.3.2.7 病人救治

衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案，并組織開(kāi)展指導(dǎo)檢查工作。

接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好病人的接收、救治和醫(yī)學(xué)觀(guān)察工作，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點(diǎn)及病人情況，必要時(shí)對(duì)病人進(jìn)行二次洗消。

5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)

進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員，要了解各類(lèi)防護(hù)裝備的性能和局限性，根據(jù)毒物種類(lèi)及危害水平選擇適宜的個(gè)體防護(hù)裝備，在沒(méi)有適當(dāng)個(gè)體防護(hù)的情況下不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。

5.3.2.9 公眾健康防護(hù)和宣傳教育

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)突發(fā)中毒事件特點(diǎn)和衛(wèi)生防護(hù)要求，向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門(mén)提出公眾健康防護(hù)措施建議，開(kāi)展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識(shí)等公眾健康影響的宣傳教育工作。

公眾健康防護(hù)措施的建議主要包括：（1）發(fā)生有毒氣體泄漏事件后，根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀髼l件和地理位置特點(diǎn)，暴露區(qū)域群眾應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向或側(cè)上風(fēng)方向的安全區(qū)域，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)配備逃生防毒面具。（2）發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，應(yīng)當(dāng)立即標(biāo)記和封鎖污染區(qū)域，及時(shí)控制污染源，切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。

5.3.2.10 心理援助

發(fā)生中毒事件后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，配合相關(guān)部門(mén)和團(tuán)體，開(kāi)展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作。

Ⅱ級(jí)響應(yīng)

達(dá)到重大突發(fā)中毒事件后，省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)立即啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時(shí)報(bào)本級(jí)人民政府和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作，根據(jù)需要組織國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍和有關(guān)專(zhuān)家迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。