實習助產(chǎn)護士畢業(yè)論文范文:
隨著醫(yī)學模式的改變,既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此,提高產(chǎn)科護理質(zhì)量,促進自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識,常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預,取得良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取的對象為2009年1月2010年6月初產(chǎn)婦,無嚴重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。
1.2 方法
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎護理基礎上采取干預。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3 結果
兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預組均短于對照組。出血量比較,干預組少于對照組,差異均有顯著性。
2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征
孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1 恐懼、焦慮心理
首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關知識,對分娩存在恐懼心理,擔心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2 依賴心理
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3 擇優(yōu)心理
待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護人員對她認真負責,盼望有高超助產(chǎn)技術及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。
2.4 自尊心理
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關注自己,對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3 待產(chǎn)婦心理干預措施
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導孕產(chǎn)婦配合助娩,增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關系到孕產(chǎn)婦順利分娩醫(yī)學教育|網(wǎng)整理。因此,促進孕產(chǎn)婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責,也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1 改善醫(yī)護人員的服務態(tài)度
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的關心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2 營造溫馨的分娩環(huán)境
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷,消除緊張、焦慮的心理。
3.3 疏導產(chǎn)婦的焦慮心理
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì),醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理建立融洽的護患關系
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術,仔細觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。
3.5 良好的社會和家庭支持系統(tǒng)
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應,緩解緊張、焦慮感。
3.6 開展導樂陪伴分娩
實行導樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護,對產(chǎn)婦進行護理干預,減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。
3.7 開展分娩鎮(zhèn)痛
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛,學會減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看,心理干預助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護理干預助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持!