巡回護士工作流程

（一）標準要求

1、著裝整潔，不留長指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進入工作狀態(tài)。

2、對手術的配合要做到積極主動，配合熟練。

（二）工作程序

1、術前l(fā)d術前l(fā)d訪視病人，了解手術情況，填寫手術訪視單，準備次日手術儀器，，并檢查其性能。若其牽引床則須將手術床更換。

2、手術當日

（1）接病人：

〈1〉將大、小通知單核對無誤后，在大通知單上打勾，攜帶接病人登記本到病房接病人。

〈2〉將大小通知單與病歷查對，與病房護士查對術前情況并請病房護士在接病人登記本上簽名。

〈3〉與病人查對姓名、性別、手術部位備皮情況、術前針、禁食、禁水等術前準備工作，帶齊手術用物（如腹帶、負壓吸引瓶、X線片、輸液用品等）。囑病人摘掉假牙，發(fā)卡、飾品，將身上的錢物交病人家屬。

〈4〉請病人上平車，將病人平穩(wěn)地推入手術室醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）進入手術間：

〈1〉病人進入手術間后，協(xié)助病人將衣服脫下，平臥于手術床上。

〈2〉建立靜脈通路后，配合麻醉。按醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行查對制度。

〈3〉洗手護士刷手后，巡回護士負責臺上所需的物品的供給（手套、縫線、皮管、器械等）。

〈4〉擺體位，做好查對。手術部位要注意左右側(cè)，擺體位時要輕、穩(wěn)、準、快，做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物。

〈5〉放好頭架與托盤，擺好適當?shù)哪_凳。

〈6〉清點數(shù)字，準確記錄并與洗手護士核對。

7〉打開消毒液瓶蓋，暴露好手術野，將燈光對準手術野。

〈8〉做好病人的餓皮膚保護，防止碘酒燒傷、電刀燒傷及皮膚壓傷。

〈9〉協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術衣。

〈10〉鋪無菌單后，接上吸引器、電刀、再次對好燈光。四肢驅(qū)血手術配合氣囊打氣。

（3）手術開始

切開皮膚時注意有無體位改變。

〈2〉探查胸、腹腔時注意觀察病人的生命體征，并按醫(yī)囑給藥。

〈3〉保持靜脈通暢，主動供應，不出手術間。

〈4〉及時填寫護理記錄，有留置尿管要及時觀察尿量，并做好記錄。

〈5〉輸液要2人查對（姓名、血型、住院號、采血日期），輸液前要用生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固。

〈6〉術中給藥，要求與下達醫(yī)囑的餓醫(yī)生查對醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

〈7〉術中增加的清點物品要及時登記，并與洗手護士核對。

〈8〉術中交班。交接手術進行情況；巡回護士要與洗手護士、接班護士3人核對增加或減少用物數(shù)字的登記；輸液記錄是否齊全準確，輸液部位有無外露等；體位是否牢靠、舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位墊得是否合適；精密儀器及高值物品的使用情況等進行交接；交接病人物品，包括病歷、X線片、衣服等；交接完畢后在交班本上簽名。

〈9〉術中變更體位時，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。

〈10〉根據(jù)手術需要及時調(diào)整燈光。

〈11〉注意監(jiān)督無菌操作，保持手術間的餓清潔、整齊、安靜（如地面無血跡、掉下的器械、紗布及時收好，包布等放附屬間柜內(nèi)）。

〈12〉注意觀察吸引瓶液量并及時處理。

〈13〉注意調(diào)整室溫，并及時給醫(yī)生檫汗。

〈14〉手術完畢后協(xié)助包扎傷口。

（4）術后：

〈1〉將病人帶來的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶用。

〈2〉護送病人回房，與病房護士交接物品及病人情況（特別要交接皮膚情況、輸液情況，并登記、簽名）。

〈3〉急救車用后進行檢查、補充。

〈4〉補充房間備用藥品、物品（腎上腺素、麻黃素、阿托品、碘酒、乙醇），放于壁柜下層。

〈5〉擦凈注射盤、雜用盒，檢查補充盒內(nèi)物品后放柜內(nèi)下層。

〈6〉未用的藥品、物品，查對后放回原處醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

〈7〉擦拭、整理、登記、歸位術中使用的各種儀器。

〈8〉無洗手護士時，巡回護士應完成洗手護士的工作。