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    2023中西醫(yī)技能實操體格檢查-肝臟單手觸診檢查實操口述要領

    2023-03-24 17:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中西醫(yī)實踐技能實操口述要領總結(jié)


    十七、 體格檢查-肝臟單手觸診

    老師好,我抽到的題目是“肝臟單手觸診檢查”,現(xiàn)在開始操作:

    1.做好自身準備,戴帽子、口罩,洗手。與患者充分溝通交流:您好,現(xiàn)在需要給您做一個肝臟的觸診檢查,需要您配合我做腹式呼吸,現(xiàn)在您先排空膀胱,感謝您的配合。

    2.囑被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,檢查者站在被檢者右側(cè)。

    3.檢查者將右手掌平放于被檢者右側(cè)腹壁上,腕關節(jié)自然伸直,四指并攏,掌指關節(jié)伸直,以食指前端的橈側(cè)或食指與中指指端對著肋緣,自髂前上棘連線水平,分別沿右鎖骨中線、前正中線自下而上觸診。

    4.被檢者吸氣時,右手隨腹壁隆起抬高,但上抬速度要慢于腹壁的隆起,并向季肋緣方向觸探肝緣;呼氣時,腹壁松弛并下陷,觸診手應及時向腹深部按壓。如肝臟腫大,則可觸及肝下緣從手指端滑過。若未觸及,則反復進行,直至觸及肝臟或肋緣。

    5.檢查完畢,協(xié)助患者整理衣物,取舒適體位。

    6.報告考官:未觸及該患者腫大肝臟。如觸及腫大肝臟,應注意描述肝臟的大小、質(zhì)地、壓痛以及邊緣和表面形態(tài)等。

    考生操作完畢,謝謝老師!

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