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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試實驗室診斷“免疫學(xué)檢查”知識點

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    免疫學(xué)檢查

    【考點精講】

    免疫球蛋白(Ig)是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì),有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生蟲感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分為五類:IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

    血清免疫球蛋白測定的臨床意義

    (1)單克隆增高:表現(xiàn)為5種Ig中僅有某一種增高。見于:①原發(fā)性巨球蛋白血癥:IgM單獨明顯增高;②多發(fā)性骨髓瘤:可分別見到IgG、IgA、IgD、IgE增高,并以此分型;③各種過敏性疾?。喝缰夤芟?、過敏性鼻炎、寄生蟲感染時IgE增高。

    (2)多克隆增高:表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。見于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

    (3)Ig減低:見于各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷以及長期使用免疫抑制劑的患者,血清中5種Ig均有降低。

    AFP是目前診斷原發(fā)性肝細胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。

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